整形外科看護

人工股関節置換術の普及と高齢化に伴い，再置換術を要する症例が増加しています．治療にはさまざまな因子が影響するため，看護の立場からは理解しがたく対応に苦慮する場合も少なくないでしょう．本特集では看護師として知っておいてほしいことを取り上げました．

変形性膝関節症とは，関節軟骨の変性に伴う機能障害であるといわれています．その多くは加齢や荷重，過度の関節運動などによって関節に負担がかかることが原因で，膝の軟骨に亀裂や磨耗が生じ，関節液の潤滑能力が落ちてきます．その結果，膝関節に痛みやこわばりを生じ，可動制限，関節液貯留などの症状が出てきます．そこでこれらの症状を改善するため，膝の関節腔内に，潤滑油の代わりとなって軟骨を保護するヒアルロン酸ナトリウムを注射する治療が，外来で多く行われています．膝関節以外に肩関節にも使用されますが，今回は膝に限定して手順を作成してみました．

医療保険における診療報酬の改定が行われた．褥瘡に関しても，加算の新設，処置料の改定と新設，皮膚欠損用創傷被覆材の保険償還価格の段階的改定などがみられる．今回からは，褥瘡に関する新しい診療報酬を紹介する．