泌尿器ケア
Volume 13, Issue 1, 2008
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特集
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- ストーマケア トラブルシューティング
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ストーマケア トラブルシューティング
13巻1号(2008);View Description Hide Description高松赤十字病院看護部 ET ナース/ 皮膚・排泄ケア認定看護師●山本由利子 -
付録 ストーマ装具分類表 2008年版
13巻1号(2008);View Description Hide Descriptionここで紹介するストーマ装具分類表は日本赤十字看護大学の皮膚・排泄ケア認定看護師教育課程でのグループワークのなかで作成されたものです.今回,より多くの看護師の皆さんに役立てていただきたいと日本赤十字看護大学のご厚意で掲載させていただきました. 掲載にあたり,オリジナルの分類表に少し編集を加えています.ページの都合によりグループワークで作成されたすべての表を掲載できず一部割愛させていただいております.また表中に紹介しているストーマ装具はあくまで代表的な商品であり,すべてのメーカー,すべての商品を網羅しているわ -
1 術前・術直後のストーマケアのトラブル
13巻1号(2008);View Description Hide Description近年は在院日数の短縮により,術前期間も必然的に短くなっています.限られた時間のなかでしっかりと患者さんとの信頼関係を築き,患者さんのストーマの受容をサポートすること,術後合併症を早期に発見し,的確なケアを行うことは,その後のセルフケアを勧めるうえで重要です. 本稿では,高齢の患者さんが尿路ストーマをつくる場合の不安に対するケアと,術後早期合併症である血流障害のケアについて述べたいと思います. -
2 セルフケア指導に関連するトラブル
13巻1号(2008);View Description Hide Description高齢の患者さんや機能障害をもつオストメイトのセルフケア指導は,大変困難な場合があります.そこで,セルフケアの指導をスムーズに進めるためのポイントを説明していきます.まず,患者さん自身のセルフケア能力やキーパーソンを適切にアセスメントし,セルフケアできるまでの具体的な計画や装具選択を行うことが大切です.また,できることから指導を始め,肯定的な評価から患者さんの意欲を引き出し,指導を継続させることが,セルフケア自立を促すためには重要なポイントとなります. -
3 装具交換に関連するトラブル
13巻1号(2008);View Description Hide Description尿路ストーマの特徴は,排泄物が“ 水様” で“ 断続的に流れ出る”ということが挙げられます.消化管ストーマ(特にコロストーマ)のケアは経験しているが尿路ストーマのケアは経験がないというスタッフから「尿路ストーマは難しい」という言葉を聞きます.それはわずかな隙間からも漏れる尿の対処に苦慮されているからではないかと思います.現在,泌尿器科病棟に勤務していますが,ストーマが造設されてから,「装具から尿が漏れる」という相談を受けます.いろいろあるなかで, 私自身がよく遭遇するトラブルについてその原因と対処方法について説明したいと思います. -
4 皮膚障害に関連するトラブル
13巻1号(2008);View Description Hide Descriptionオストメイトは,ストーマ装具を装着し排泄管理を行っているため,“ ストーマ周囲の皮膚障害” に対する不安を抱えています.ストーマ周囲皮膚は, 尿や皮膚保護剤の科学的刺激,発汗阻害,ストーマ装具交換による機械的刺激によって皮膚のバリア機能が低下し,皮膚障害が発生しやすい環境です.私たちは, オストメイトが安心して過ごすことができるように,予防的なケアと発生した皮膚障害に対して早期に回復する援助を提供する必要があります.本稿では皮膚障害に関連するトラブルへの対応について解説します. -
5 フォローアップに関連するトラブル
13巻1号(2008);View Description Hide Description退院後の日常生活に戻ると,ストーマをもつ患者さんはさまざまな問題に直面します.ささいなことと思われるようなことでも,人によってはとても気にしてしまうこともあります.それらの問題を気軽に相談できるストーマ外来の役割は重要です. 本稿では,あまり取り上げられない身体障害者手帳申請の悩みへのケアと,これから増えることが予想されるストーマケアの他施設との連携について述べたいと思います.
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巻頭言
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誌内雑誌
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- 排尿ケア
- 特集 排尿ケアケーススタディ 排尿日誌のアセスメントを学ぼう!
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排尿日誌の基礎知識
13巻1号(2008);View Description Hide Description排尿日誌は簡便かつ低コストで患者さんの排尿状態を観察するための優れたツールです.しかし日誌の正確な記載にあたっては,排尿日誌の意義や使い方を十分理解したうえで,患者さんに記載方法などの指導を行うことが必要です.今回は排尿日誌の基礎知識と題して,Q&A形式で排尿日誌について解説します. - 目からウロコ情報局
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呼吸器外科医と泌尿器科疾患 胸腔鏡手術の正体
13巻1号(2008);View Description Hide Descriptionそれはまさに晴天の霹靂でした.夜明け前に左腰痛を自覚して覚醒.布団のなかで,少しずつ痛みが増し,下降する痛みに耐えていました.しかし,徐々に激しい仙痛のために嘔吐をきたすまでになったのです.タクシーの後部座席に洗面器を顔に当てて横になり,呻きながら小一時間かけて病院に到着しました. - 排尿ケアつれづれ日記
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引き継がれる魂 変わらぬ心
13巻1号(2008);View Description Hide Description15 年ぶりに昔勤務していた癌研病院に行ってきました.オムツはずしやバルーンカテーテルを抜去し排尿自立を目指す取り組みのあとに,恩師であり当時の京都大学泌尿器科教授の吉田修先生に「癌をやれ!」と京都から箱根を越えて上池袋にあった癌研病院に赴任しました.そこで徹底的に癌治療をたたき込まれました.
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新連載
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- Female Urology 女性泌尿器科疾患FILE
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女性泌尿器科と女性の骨盤底
13巻1号(2008);View Description Hide Description今回はこのシリーズの第1回として女性泌尿器科疾患を理解するためにぜひとも知っておくべき女性骨盤底の構造について述べ、女性泌尿器科疾患との関連について考えてみることにしましょう。 - 排尿アセスメントの強い味方! ブラッダースキャン使いこなし術
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連載
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- 患者さんにはヒントがいっぱい! ケースでわかる 排尿アセスメントのポイント
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ケースでわかる 排尿アセスメントのポイント
13巻1号(2008);View Description Hide Description59 歳,女性,生活は自立,主婦.受診理由:骨盤底筋体操を行っているが効果がないので,きちんと指導を受けたい. - 私のCIC日記
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聞いてほしい! 患者の叫び
13巻1号(2008);View Description Hide Descriptionさて,今月号と次号ではこれまでとは少し趣を変えて,私が見たこと・聞いたことなど患者さんの心の叫びについて紹介したいと思います. - シーン別 泌尿器ケアのトラブル対応
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膀胱瘻留置中なのに, (1)尿道口から尿が漏れる!,(2)刺入部脇から尿が漏れる!
13巻1号(2008);View Description Hide Description膀胱瘻カテーテルから尿が流出しておらず,尿貯留により膀胱内圧が高まり,外尿道口や刺入部脇から尿が漏出する現象は,①ランニングチューブのトラブル,②膀胱瘻カテーテルの閉塞,③膀胱瘻カテーテルが適切な位置にない,の3 点が原因として考えられます.観察を十分に行い,適切な処置が必要です. - 泌尿器科最新トピックス
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OABSS とOABq
13巻1号(2008);View Description Hide Description過活動膀胱(Overactive Bladder:OAB)という言葉をお聞きになったことがあると思います.これは端的に言うと,尿意切迫感のある膀胱の機能障害のことです.機能障害とは,膀胱癌や膀胱炎などの器質的疾患はないという意味です.尿意切迫感とは,急に排尿がしたくなる症状です.この症状がある人の多くは頻尿があり,一部の人では尿漏れ(切迫性尿失禁)もあります.わが国の調査では,40 歳以上の約12%,実数で800 万人以上にOAB があると推定され,極めて患者数の多い状態と言えます.OAB はそれ自体では生命の危険はありません.しかし,その症状から生活上の不便さ,つまりQOL の障害が生じます.治療には骨盤底筋体操や抗コリン薬などが使われます. - おもしろ看護泌尿器科学
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病院の家計簿
13巻1号(2008);View Description Hide Descriptionウロ子:センセイ,びっくりね.自治体病院の70%が赤字だって.ネモト先生:自治体病院というのは,県立,市立,町立というような,自治体が経営してるという意味の病院なんだけどね.全国で約1000 病院あるんだよ.ウロ子:自治体が経営?ネモト先生:そうだよ,経営というからには,病院も立派な企業なんだ.ウロ子:自治体が経営してる企業って,病院だけ?ネモト先生:いやいや,身近なところでは水道.バス,地下鉄などの乗り物もそうだね.ウロ子:そうか,だからそういうのを地方公営企業っていうんだ.ネモト先生:企業というからには,収入と支出を毎年計算して,きちんと報告する必要があるんだ.損益計算書と言ってね.ウロ子:収入と支出,じゃ,それって病院の家計簿ね.ネモト先生:支出が収入より多ければ赤字.少なければ黒字.黒字だと預金通帳にお金が貯まっていく.ウロ子:ふーん,病院にも預金通帳があるの? もっと詳しく教えて,病院の家計簿の話. - 質問BOX
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国際禁制学会(ICS)について
13巻1号(2008);View Description Hide Description国際禁制学会(ICS)について教えてください.国際的な学会と国内での学会で大きく違うところはありますか? 日本人の医師やナースはどれくらい参加しているのでしょうか.(英語が苦手ですが,いつか参加してみたいと考えています.) - ウロ・ナースのためのカウンセリング入門
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自分の聴き方の癖に気づく
13巻1号(2008);View Description Hide Descriptionナースのための毎月1 回のカウンセリングの日です.今日も時間どおりP さんが来られました.