泌尿器ケア
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Volume 15, Issue 9, 2010
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目次
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特集1
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- 見える・読める・わかる ナースのためのX線・超音波・CT・MRI画像の見方入門
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特集2
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- 泌尿器科のがん化学療法Ⅰ レジメン・プロトコール入門
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1. 泌尿器科のがん化学療法Q&A
15巻9号(2010);View Description
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がん化学療法は手術療法や放射線療法とならび,がんを根治するうえで重要な治療法です.また全身に広がった転移巣やがん病変の進行を抑える治療としてもよく用いられます.泌尿器科領域では尿路上皮がんや精巣腫瘍で頻用されています.本稿ではがん化学療法の目的や有効性の評価法,レジメン・プロトコールの決め方,アジュバント化学療法とネオアジュバント化学療法の目的や特徴(長所と短所),抗がん剤の投与経路や投与量の決め方などについて解説したいと思います. -
2.膀胱がん(尿路上皮がん)に対するがん化学療法のレジメン
15巻9号(2010);View Description
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転移性または再発性尿路上皮がんの治療は,外科的治療では根治が望めず,化学療法が基本となります.また筋層に浸潤した膀胱がんの治療成績は,以前と比較すると大いに改善したものの,いまだ満足できるものではなく,化学療法を追加することもあります.本稿では,膀胱がん(尿路上皮がん)に対する一般的なレジメンであるM-VAC 療法とGC 療法について解説します. -
3.精巣腫瘍に対するがん化学療法のレジメン
15巻9号(2010);View Description
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精巣腫瘍は10 歳代後半から30 歳代の若い男性で患う最も多い固形がんです.がん化学療法に極めて感受性が高く,肺やリンパ節など遠隔転移を有する場合でも治癒率が高いのが特徴です.また,患者さんには,学生や,新婚さん,乳児や幼児を抱えていたり,働き盛りであるなどの社会的背景があります.したがって,根治を目指すのは当然ですが,根治後の呼吸機能,性機能などの身体機能や,また社会生活もある程度慮おもんぱかってケアしていく必要があると思われます. 精巣腫瘍のがん化学療法には,転移のみられない症例に行う補助化学療法(adjuvantchemotherapy),転移のある場合に最初に行う初期(導入)化学療法〔initial(induction)chemotherapy〕,そして初期化学療法で寛解に至らなかった症例や,いったん寛解が得られたものの再発した症例に施行する救済化学療法(salvage chemotherapy)があります.本稿では,精巣腫瘍に対する初期化学療法や補助化学療法として代表的なレジメンであるBEP 療法と,救済化学療法のレジメン,TIP 療法について解説します. -
4.泌尿器がんに対するその他のレジメン
15巻9号(2010);View Description
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ドセタキセルとプレドニゾロンの組み合わせは再燃前立腺がんの生存期間を延長できる薬剤です.平均3 ヵ月弱の生存期間延長ですが今まで生存期間を明らかに延長すると証明された薬剤は存在しなかったので,大きなインパクトをもって受け入れられました.ドセタキセルは効果があるとはいっても治癒することはできませんので,長期間治療することが理想的です.重篤な副作用が少ないため通院治療が可能なドセタキセルはその意味でも画期的な薬剤といえます.
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巻頭言
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連載
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- 写真・イラストでよくわかる 泌尿器科外来看護テクニック
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- どう支える? どうつなげる? ストーマ保有者の退院支援・退院調整ケーススタディ
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他院に転院後,ストーマ外来のみ継続して受診するケース
15巻9号(2010);View Description
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ストーマ保有者の退院支援・退院調整の連載は今月号で最終回になります.最終テーマは「他院に転院後,ストーマ外来のみ継続して受診するケース」です.転院されるということは,まだ解決していない身体上の問題を抱えており,外出することも困難なことが多くあります.通常は,ストーマケアサマリーを参考に,転院先でケアが継続されますが,どのような場合に転院後も転院前の病院のストーマ外来の受診が必要になってくるのでしょうか.また,どのようなケースであれば可能なのでしょうか.事例をもとに振り返ってみたいと思います. - 泌尿器科 最新トピックス
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- ウロ・ナースに知ってほしい! 排泄ケアグッズ
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- ウロ・ナースの 手術室見学へ行こう!
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- 質問BOX
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- 患者さん・医療者の輪を広げよう! 患者会インフォメーション
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- 私のCIC日記
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- おもしろ看護泌尿器科学
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- NEW ウロ・ナースのためのカウンセリング入門
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感情を扱う(不満を聴く)
15巻9号(2010);View Description
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ハルミ先生は総合病院の精神科で心理療法を担当している臨床心理士です.2 ~ 3 年前から一般病棟に入院中の患者さんのカウンセリングだけでなく,よりよいケアを提供したいと思っているナースのためにカウンセリングの研修会を実施したり,激務で疲労しているナースのためのメンタルヘルス相談も受け持っています. ある日,教育担当ナースのキョウコさんが,新人ナースのカウンセリングを引き受けたがどのように進めたらよいのか不安ということで,スーパービジョンを受けにこられました. 今回はその8 回目のスーパービジョンの日です. - 症例報告
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ドセタキセルによる爪の変化と看護介入の検討
15巻9号(2010);View Description
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従来,ホルモン療法に抵抗性となった前立腺がんに対しては有効な治療がなかった.しかし,2004 年ドセタキセル水和物(以下DTX)を含む化学療法は従来用いられていたミトキサントロン塩酸塩を含む化学療法に比べて優位に生存期間を延長することが米国より報告された.わが国においても2008 年8 月,ホルモン療法に抵抗性となった前立腺がんに対してDTX +プレドニゾロン療法が行われるようになった.DTX は1997 年6 月より乳がん・非小細胞肺がんなどの疾患で使用されてきたが爪毒性により治療が中断される事例を経験することは少なく治療中断になるのはむしろ他の副作用が多かった.しかし,前立腺がんにも適応されて以降,DTX の爪毒性で治療が中止される事例を経験するようになった.爪は日常生活を営むうえで大切な機能をもつため,爪が変化することで,日常のQOL の低下をきたしていると考えられる.化学療法中の患者に爪の変化は認めるが,爪の変化に関する報告は極めて少なく,看護介入も明らかになっていないのが現状である.