ナーシングビジネス
Volume 1, Issue 9, 2007
Volumes & issues:
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FEATURE
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- 患者・職員満足度向上につなげる 災害対策最前線
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安全は創り上げるもの —予期せぬ事態に対する抵抗力をつける—
1巻9号(2007);View Description Hide Description「安全」を守れるかどうかは、最後は人次第。それは、人災であろうと天災であろうと、基本は同じである。まずは災害対策の前提となる「安全管理」の考え方について、取り組みが進む航空界の事例を参考に、改めて見直そう。 -
災害への備え —非常事態に対応できる体制の整備—
1巻9号(2007);View Description Hide Description災害が起こったときの被害を最小限に食い止め、医療施設としての機能を維持できるようにするためには、まず、どのような“備え”を考える必要があるか。 -
災害訓練を通して見えてきた課題 —効果的な訓練をいかに行うか—
1巻9号(2007);View Description Hide Description災害発生時、病院自体が被災する・しないにかかわらず、病院には被災者の命を救うという重要な役割がある。その役割を適切に果たすために、日ごろ、どのような訓練が必要か。 -
“備え”が功を奏する —震災から学んだこと—
1巻9号(2007);View Description Hide Description2004年10月23日(土)17時56分、新潟県中越地方を震度7の地震が襲った。震源地に近い小千谷市にある小千谷総合病院(287床)では、壊滅的な被害を受けたにもかかわらず、当日4.7階に入院していた223人すべての患者を1階まで無事に避難させた。その後、復旧に至るまでの体験から、災害時に必要な備えについてお話を伺った。 -
能登半島地震における災害看護ボランティア活動報告 —その時、現地での支援活動はどう展開されたか—/看護基礎教育に災害看護が組み込まれたことの意味
1巻9号(2007);View Description Hide Description2007年3月25日午前9時42分ごろ、北陸を中心に強い地震があり、石川県の能登で震度6強、新潟、富山各県で震度5弱を記録した。震源地は能登半島沖で、震源の深さは約50キロ、地震の規模は推定マグニチュード(M)6.9(気象庁調べ)。石川県災害対策本部の設置に伴い、3市4町(七尾市、輪島市、珠洲市、志賀町、中能登町、穴水町、能登町)に災害救助法が適用された。本稿では、日常生活をある日突然奪われた被災者に対し、どのような医療・看護支援が提供されたか報告する。
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SPECIAL
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- 看護師不足にどう対処するか 日本とアメリカ
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—ビジョンと戦略に学び合う—
1巻9号(2007);View Description Hide Description看護師不足が、世界中で叫ばれている。日本とアメリカ、その背景はさまざまながら、共通した課題も多い。アメリカでは、看護管理職者の団体として40年の歴史を誇る「米国看護管理職協会(American Organization of Nurse Executives ; AONE)」を中心に、打開のための方策が模索されている。今回、横浜で開催されたICN学術集会に参加するため来日したAONE会長のLinda Q.Everettさんと同CEOのPamela Austin Thompsonさん、そして聖路加国際病院副院長/看護部長の佐藤エキ子さんを迎えての鼎談が実現した。本稿では、前号の2007年ICN学術集会リポート番外編として、日米の看護管理職を代表する立場から、看護師不足に対処するための戦略について語り合われた内容と、大会3日目に行われたメインセッションの内容を紹介する。
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TOPICS
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助産師外来—地域でのお産を支える
1巻9号(2007);View Description Hide Description全国的に産科医不足が問題となっている今、助産師の活躍が注目されている。出産の場だけでなく、妊娠期を含めた継続的なケアを行いたい——そんな思いから、助産師外来を開設し、地域でのお産に貢献する久美愛厚生病院を取材した。 -
COLUMN データで見るお産
1巻9号(2007);View Description Hide Description産科医不足による産科の閉鎖や医療訴訟の増加など、お産をとりまく環境は厳しいものになってきています。いま一度、お産に関するデータを見てみましょう。(参考:母子保健の主なる統計、衛生行政報告例)
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VOICE MESSAGE
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MANAGEMENT
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- 看護師長業務改革
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病床は効率的に運用されていますか —看護部が中心となって病床マネジメントを行い、病床稼働率を上げる取り組み—
1巻9号(2007);View Description Hide Description2006 年、病床稼働率アップを目指し、「病床マネジメント室」を設置した神戸大学医学部附属病院看護部。「連携病棟」という独自のシステムを導入し、看護部の強みを生かした病床マネジメントに取り組んだ結果、病床管理の効率化だけでなく、看護部・事務部・診療科の連携と信頼が強まり、看護師一人ひとりの知識や患者サービスのボトムアップも実現した。
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RESOURCE
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- 戦略的人材育成
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チームで育つ新人教育システム —技術指導ナースを設け、看護部全体でサポートする—
1巻9号(2007);View Description Hide Description新人教育を通して、指導する側も育っていく。特別・特定医療法人愛仁会千船病院では、新人教育と同時に中堅以上のナースを育成し、チーム全体で看護師教育を行うシステムを2007年度から導入している。システム導入担当者に、お話を伺った。
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LECTURE
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- 病院経営指標を読む
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収益性から見た経営状況(3)材料費率
1巻9号(2007);View Description Hide Description医療費用は、大きく「変動費」と「固定費」に大別される。変動費とは収益の増減に対応して変動する費用のことであり、変動費の増減が直接収益(収入)の増減につながる。固定費とは収益の増減にかかわらず一定の費用を支出するものであり、固定費の増減が直接収益の増減にはリンクしない性格のものである。 - ナースのためのMBA講座
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戦略(9) 戦略策定のための分析手法1─SWOT分析─〜彼を知り己を知れば、百戦して殆からず〜
1巻9号(2007);View Description Hide Description営利、非営利を問わず、継続的に事業活動を営む経営体は、環境との継続的なやりとりを通じて存続し、また成長し発展していく、環境に対して“開かれたシステム(open system)”である。たとえば、企業は、資本市場、労働市場、原材料市場といったインプット環境からさまざまな資源を取り入れ、組織の活動を通じてそれらを製品やサービスに変換し、アウトプット環境としての消費市場に提供することで、社会というより大きな環境のなかで存続し、成長し続けることができるのである。それゆえ、経営体は、環境変化への適切な対応や働きかけを抜きにして、その事業目的を達成することはできない。こうした観点からとらえれば、経営戦略とは、経営体の事業目的を達成するために、組織の長期にわたる活動の基本的なシナリオや設計図を、環境との関わりのなかで描き出した構想だといえる。したがって、現実的で効果的な経営戦略を策定するためには、その前提として、環境の的確な分析と予測が不可欠の要素となるのである。 - 師長・主任のためのビジネスマインドレクチャー
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目標管理を教育の場としてとらえる
1巻9号(2007);View Description Hide Description目標管理を成功させるには、目標設定時におけるコミットメントの強さとモチベーションの高さが必須である。これに対し、上司がどう関わるかが成否を大きく左右する。前号では「具体策の策定」について説明した。上司の関わりが重要になるもう一つのポイントが、目標設定場面における、コミュニケーションの取り方である。今回は、コミュニケーションの重要性と教育的な側面について説明する。 - 魅力ある病院ホームページ作成術 ─優秀な看護師を採用するために─
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病院の課題開示こそが優秀な看護師を惹きつける!
1巻9号(2007);View Description Hide Description看護師超不足時代の今、「とにかく人材を確保したい」と、どの病院も必死です。しかし、戦力になり得ない人材を確保した場合、看護部全体のモチベーションが低下し、あげくの果てに離職者が増加し、さらなる人材確保が必要になるのです。看護部を活性化させ、マグネットホスピタルを目指すには、“優秀な人材を確保することにこだわった”募集戦略が重要です。応募者が病院の情報を入手し、病院の魅力を判断する最も身近な方法が「病院のホームページ」です。優秀な人材を惹きつけて応募に結びつけるための情報には、「病院・看護部情報」「職場・教育情報」「採用情報」の三つの観点が重要です。今回は、「病院・看護部情報」について考えていきましょう。 - 病棟トータルヘルスプロモーション
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「だるくて疲れがとれません」
1巻9号(2007);View Description Hide Description倦怠感を訴えているスタッフの事例です。日々の看護業務において、同じような訴えをするスタッフも少なからずいることでしょう。ストレスの大きい職場では、コーピング(ストレスを評価し、対処しようとすること)が上手くいかず抑うつになっていく場合もあり、そのような事例のいくつかについては、本シリーズでも取り上げてきました(第1 巻6 号など参照)。 - 実践的判例よみこなし術
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医療従事者への安全配慮義務
1巻9号(2007);View Description Hide Description今、医療の現場は、医療費・人員削減、研修医制度の変更、医療事故などの問題と、「人」の問題が大きな課題となっています。そんななかで、働く医師や看護師の健康に対し、医療管理者はどのように配慮すべきかが問われています。そこで今回は、総合病院の麻酔科に勤務していた女性医師が自殺したことにつき、その原因は、病院での過重な業務によってうつ病を発症し、これを増悪させ、さらにうつ病発症後も病院側が適切な処置をとらなかったことにあるとして、病院長の安全配慮義務違反が認められたという最近の判決〔表-01〕を紹介します。
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LIFE
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- ごきげんアンチエイジングライフのすすめ
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脳を元気にするものは何?
1巻9号(2007);View Description Hide Description究極のアンチエイジングは、脳と言われる。私たちの体は最終的に脳によってコントロールされているのだ。すなわち、脳の支配下にあると言ってもいい。脳細胞は毎日十万個も死んでしまうと言われている。1 カ月で30万個、1 年で360万個も死んでしまう……と考えると、やはり不安な気持ちになってしまう。しかも、少し前までは脳細胞は絶対に増えない、と言われていたから、なおのこと。でも、その常識はうれしいほうへくつがえされた。脳細胞も増やすことができるのだ。
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COLUMN
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- アメリカ看護管理通信
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マグネットホスピタル
1巻9号(2007);View Description Hide Descriptionこんにちは。まず報告があります。 就職先が決まりました。UCLAメディカルセンターのCOU(Cardiac Observation Unit:心臓専門のステップダウンユニット)で、RN(Registered Nurse:正看護師)として働き始めました。実は、以前にもUCLAで働いていたことがあるのですが、今回再び選んだ理由の一つは、ここが“マグネットホスピタル”だということです。そこで今回は、アメリカのマグネットホスピタル認定制度について紹介します。 - やる気の出るひと言
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「あなたの生まれた日は、一番幸せな日だったわよ」
1巻9号(2007);View Description Hide Description戴帽式を終え、糊のきいた白衣に身を包み初めて出た看護基礎実習の三日目、「学生さん、お産だから来なさい」と呼ばれました。初めて出会う出産シーン。お産の進行や助産師の対応までは思い出せませんが、今でも鳥肌が立つくらいの感動は、はっきりと覚えています。 - Review Now 看護・経済・社会
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7対1が影響、4月の就業動向
1巻9号(2007);View Description Hide Description入院基本料で7 対1 が新設されて1 年が過ぎました。その影響を知るうえで、新卒者が就職する4月以降の動向を知ることが欠かせません。 - 男副看護部長日記
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へっこみ、へっこみ、そして自画自賛の1年
1巻9号(2007);View Description Hide Description昨年4 月に、業務担当副部長として看護部に入りました。総務・教育担当副部長はそれぞれ、7 対1 看護実現に向けて看護師採用とその教育計画に頭を悩ませていました。私は先輩の指導を受け、滑り出しは上々と安心しておりました。 - 経営の心理学
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面接の公平性を保つ —構造化面接とその方法—
1巻9号(2007);View Description Hide Description職員を採用する際の選考方法として、〈面接〉は最もよく使われる方法です。ただ、一口に〈面接〉といっても、その内容・進め方などは、その組織や担当者によって多種多様なのではないでしょうか。今回は、〈採用面接〉を心理学的によりよくする方法についてお話ししたいと思います。
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UP-TO-DATE
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看護師の専門性も広告可能に
1巻9号(2007);View Description Hide Description2007(平成19)年4月1日より施行された改正医療法により、病院等の広告規制が見直された。これにより、日本看護協会が認定する専門看護師および認定看護師の26分野について、資格名が広告できるようになった。 -
アメリカにおける国民皆保険制度導入に向けた医療改革
1巻9号(2007);View Description Hide Description1990年代前半、アメリカ連邦政府が医療改革を試みたことは世界的に知られている。ここ最近、国民皆保険制度の導入に向けた医療制度改革が、連邦議会の議事として再び取り上げられるようになってきた。その一つが、全国民に対する医療保険の提供と、その償還管理をメディケア(高齢者対象保険)同様に、公的機関が一括して行うシステムを提唱する、USNHI (The United StatesNational Health Insurance Act)法案だ。 -
心電図解析機能を搭載した血圧脈波検査装置「VaSera VS-1500E」
1巻9号(2007);View Description Hide Description近年、生活習慣病やメタボリックシンドロームなどが動脈硬化の促進要因といわれ、動脈硬化の検査が注目されるようになってきた。動脈硬化は加齢とともに進行し、心筋梗塞や脳梗塞などの原因の一つになると考えられている。動脈硬化の進行は、生活習慣やリスクファクターなどにより個人差がある。そのため、各個人の動脈硬化の状態を正確に把握することが重要であり、そのうえで、食事、運動などの生活習慣の見直しや、リスクファクターの軽減などによる進行防止・改善が必要となる。
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