スマートナース
Volume 9, Issue 1, 2007
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今月の気になるニュースななめよみ!
9巻1号(2007);View Description Hide Descriptionこのコーナーでは、看護学の指導者や医学ジャーナリストという医療・看護の専門家の視点から、ちょっと違った切り口で、医療・看護に関するニュースの読みかたを紹介してもらいます。潜在看護師の再就職を考える/「メディカル・ツーリズム」とは?
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特集
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限られた情報からヒントをつかむ! チャートで覚える 救急フィジカルアセスメント
9巻1号(2007);View Description Hide Description救急患者をケアするためには、まずフィジカルアセスメントができなければ、ナースとしての役割は果たせません。フィジカルアセスメントは救急ケアの入り口ではありますが、とても重要です。急変した患者のどこを見て、どう判断すればいいのか、その流れをチャートでわかりやすく解説します。 -
院内救急時のフィジカルアセスメント
9巻1号(2007);View Description Hide Description急変という待ったなしの状況では、いかに適切かつ迅速に看護実践できるかが問われます。そのためのポイントなるキーワードは3つ。「今ここ」「まず全身のバイタルサインの確認」「そして系統的な全身の観察」です。 -
チャートで覚える 救急フィジカルアセスメント 01 体温異常(発熱)のフィジカルアセスメント
9巻1号(2007);View Description Hide Description体温異常は救急において最も多い症状です。高体温と低体温(深部体温が35℃以下)がありますが、ここでは発熱による高体温を中心にアセスメントのポイントを解説します。随伴症状によく注意しましょう。 -
チャートで覚える 救急フィジカルアセスメント 02 呼吸困難のフィジカルアセスメント
9巻1号(2007);View Description Hide Description呼吸困難時の呼吸の観察は、呼吸数を見るだけでなく、呼吸の深さやリズム、胸郭の動き・左右差、さらに首や腹部の動き、そして呼吸音の異常などまでの観察が必要です。なお、呼吸停止時はもちろん心肺蘇生をしなければなりません。 -
チャートで覚える 救急フィジカルアセスメント 03 頭痛のフィジカルアセスメント
9巻1号(2007);View Description Hide Description単なる頭痛である機能性頭痛ならばそれほど恐れる必要はありませんが、随伴症状のある症候性頭痛の場合は大いに注意が必要です。頭の痛みの程度以上に随伴症状の有無と程度に気を配りましょう。 -
チャートで覚える 救急フィジカルアセスメント 04 胸痛のフィジカルアセスメント
9巻1号(2007);View Description Hide Description心臓、心臓以外の臓器、心因性と3つの原因が考えられる胸痛。痛みの程度と随伴症状、バイタルサインから原因を見極め、激痛が走っていたり、ショック状態の徴候がある場合などは緊急の対応をとるようにします。 -
チャートで覚える 救急フィジカルアセスメント 05 腹痛のフィジカルアセスメント
9巻1号(2007);View Description Hide Description消化器だけでなく、循環器、婦人科・泌尿器、血管……とさまざまな原因疾患が考えられるのが腹部の痛みです。しかし痛みの部位で、ある程度は原因疾患がわかるのも腹痛の特徴。随伴症状では腹内での大出血が疑われるショック状態に要注意です。 -
チャートで覚える 救急フィジカルアセスメント 06 ショックのフィジカルアセスメント
9巻1号(2007);View Description Hide Description心肺蘇生法・輸液・輸血・緊急薬品・緊急手術……。早急に適切な処置をとらなければならないショック状態。血圧がどれだけ下がっているのかを通常時の測定法とは異なる緊急の対応方法で測定します。 -
チャートで覚える 救急フィジカルアセスメント 07 意識障害のフィジカルアセスメント
9巻1号(2007);View Description Hide Description急変発生。最初に行うのは患者さんの意識の有無の確認です。意識がなかったり意識レベルが低下していれば、緊急処置が必要。そうでない場合も意識障害の程度は注意深く見守ります。 -
チャートで覚える 救急フィジカルアセスメント 08 痙攣のフィジカルアセスメント
9巻1号(2007);View Description Hide Description痙攣発作自体には危険性は少ないものの意識レベルの低下や呼吸困難を伴うことが多いので意識障害、呼吸停止に十分気を付け、バイタルサイン・随伴症状をアセスメントしていきます。 -
チャートで覚える 救急フィジカルアセスメント 09 嘔吐・吐血のフィジカルアセスメント
9巻1号(2007);View Description Hide Description嘔吐は消化管の原因と頭蓋内圧亢進などの原因とに大別できます。その見極めは随伴症状として何があるかです。吐血は大量出血によって意識消失やショック症状があれば危険です。経時的にバイタルサインをよく観察していきましょう。 -
チャートで覚える 救急フィジカルアセスメント 10 熱傷のフィジカルアセスメント
9巻1号(2007);View Description Hide Description熱傷は重症度を判断する確立されたBIという指数があります。重症熱傷ではバイタルサインと随伴症状を注意深く観察しましょう。また、受傷直後から回復に至るまでのあいだで、観察するポイントが変わってくるのも特徴です。 -
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特集2
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医療・看護のアンテナ 患者・医師・ナース 女性が拓く女性外来
9巻1号(2007);View Description Hide Description今、女性外来が注目されている。2006年1月末現在、47都道府県における356以上の施設で女性外来が開設され、女性特有の悩みをもった患者が、安心して受けられる診療科になりつつある。なかでも千葉県立東金病院(以下、東金病院)は、都道府県立病院としては全国で初めて女性外来を開き、県内だけでなく県外からも予約が殺到している人気病院だ。今、なぜ女性外来なのか。その理由を東金病院副院長の天野恵子さん、看護部長の松本幸子さんに伺った。
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Brush up
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新人ナースとベテランナース ここで差が出る! 看護の着眼点 ドレナージ(経皮経肝胆道ドレナージ)〜ドレナージの目的を考えて排液状況を観察する〜
9巻1号(2007);View Description Hide DescriptionBさん65歳男性。胆管がんと診断されて、腹痛、黄疸、食欲不振で入院した。閉塞性黄疸に対して、減黄目的に経皮経肝胆道ドレナージ(PTBD)を施行し5日目である。右季肋部から刺入され、ドレーンの先端は中部胆管(総胆管)にある。ドレナージ施行から1週間後に手術を予定している。 -
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患者さんに伝わってる? 検査のハナシ 消化管造影検査
9巻1号(2007);View Description Hide Description上部消化管造影検査を受けるY さんは、以前検査を受けた際、げっぷが我慢できず苦労した記憶があり、検査を渋っています。Y さん「とにかくバリウムを飲むのはこりごりなんだ。なんとか検査を受けずに済む方法はないものかねえ」さて、あなたはどう答えますか? -
心理学からみた人間関係トラブル解決の糸口 自分のこころがみえれば人のこころがみえてくる 医療不信の強い家族、呼んでも面会に来ない家族との付き合いかた
9巻1号(2007);View Description Hide Description
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特集3
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ナースに役立つソーシャルスキル 身振りを知れば、コミュニケーションはもっと豊かになる
9巻1号(2007);View Description Hide Description異なる分野の専門家の知恵から、看護の仕事に活かせるソーシャルスキルのヒントを探す連載が始まります。第1回の今回は文化人類学者の野村雅一さんに、身振りのことを中心に伺いました。現代の私たちは体をおろそかにして、身振りで伝えられること、身振りから読み取れることに鈍感になっていないでしょうか?気持ちを通わせ合い、信頼される関係をつくるために、言葉以外のコミュニケーションについてちょっと勉強してみましょう。 -
ナースに役立つソーシャルスキル 1 言葉は口と耳、身振りは手と目。人間のコミュニケーションには、2つの軸がある
9巻1号(2007);View Description Hide Description言葉にしないと、うまく伝わらないことはたくさんある。でも、言葉ではうまく言えないこともあれば、言葉にするつもりはないのに、体が勝手に表現してしまうこともある。言葉としぐさの関係は、補い合ったりずれたり、どうなっているんだろう。言葉と身振り・しぐさの仕組みと関係をまず考えてみよう。 -
ナースに役立つソーシャルスキル 2 触れる、伝える、感じる…… 手の働きをおろそかにしていない?
9巻1号(2007);View Description Hide Description身振りの主役=手は、身振り以外にも触ったり、作業をしたり、さまざまな働きをする器官。そのことはだれでも知っていることだけど、じつは私たちが思っている以上に、手はもっと人間的で、重要なものらしい。人と人の関係のなかで、手をもっと活用できるのに、私たちはそれを活かし切っていないのかもしれない。 -
ナースに役立つソーシャルスキル 3 患者を弱者にしない関係をコミュニケーションからつくる
9巻1号(2007);View Description Hide Description言葉ではないコミュニケーションから考えたとき、現代の病院は患者の人間性をたいせつにしているのだろうか?という疑問を野村さんは語ってる。医療者と患者の良い関係づくりのきっかけも、案外、非言語的なコミュニケーションにあるかもしれない。
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Stage up
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日本全国マナー違反注意報発令中! 当たり前の関係づくり
9巻1号(2007);View Description Hide Description医療界の悪しき慣例と欠如している常識。これは医療者だけの問題ではなく、長年かかって創つ くられた患者と医療者双方の問題でもあります。お互いに当たり前の関係を創造する努力が今、なされています。自分のスタイルに固執せずに相手から学ぶ姿勢をたいせつに。 -
家庭と仕事スーパー両立ナース【New!】 夫は看護学生。夫婦のキャリアアップと育児を両立
9巻1号(2007);View Description Hide Description出産後わずか4 カ月で職場に復帰した海老澤さん。育児と仕事をイキイキこなす姿に刺激され、現在、ご主人もナースを目指して看護学校で勉強中。夫婦が互いのキャリアを尊重する新しいライフスタイルに、両立のヒントが見えてきます。 -
認定看護師を目指す ステージアップQ&A 小児救急看護認定看護師
9巻1号(2007);View Description Hide Description1996年の発足以来、看護領域の期待をどんどん高めている認定看護師制度。高度な知識と技術をもち、リーダーシップを発揮していく認定看護師がどんな道のりをたどったのか、先輩たちの活躍を見てみよう。 -
アナザーライフ/ナースの扉 【New!】 ナースのかたわら、株式会社ひとりガウン設立
9巻1号(2007);View Description Hide Description毎日の仕事のなかで、「こんなモノがあったら便利なのに」と思うことがあるはず。今回登場する青柳さんは、それをカタチにした発明家であり、製造・販売会社を立ち上げた起業家だ。あなたのアイデアも、もしかしたら新たな仕事への出発点になるかもしれない。 -
言いたいことがきちんと伝わる アサーティブ・コミュニケーション【New!】 アサーティブネスとは何か
9巻1号(2007);View Description Hide Description「アサーティブネス」とは、相手と向き合ってきちんと自分の考えや気持ちを伝えるための方法論。アサーティブネスの考えかたと方法は、学べば身に付きます。一人ひとりのナースがアサーティブになることで、職場の風通しもきっと良くなっていくでしょう。
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Freshen up
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ナースのお手軽メンタルテクニック【New!】 そもそもストレスとは?
9巻1号(2007);View Description Hide Descriptionナースには「人間関係」だけでなく、「不規則な生活」「患者の命を預かる」などのストレスもあります。でも、ストレスをためすぎても良いことは何もありません。毎年、2000人以上にカウンセリングを行う山本先生が、ストレスをためすぎず、気持ちが楽になる簡単な方法を紹介してくれます。 -
スマート・カフェ ナース200人なんでも向上委員会 2交替制と3交替制どっちが働きやすい?
9巻1号(2007);View Description Hide Description毎回、会員さんをゲストにお迎えして、皆さんからいただいたアンケートを基に、テーマについて編集室とお話しをしていただく「スマート・カフェ」。今回は、施設や病棟によってさまざまな勤務形態について取り上げます。 -
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ナースの心と体を元気にする Do! Do! かんたん気功レッスン【New!】 眉間のしわを取る
9巻1号(2007);View Description Hide Description今、あなたはどんな顔つきですか。もしかして、眉と眉の間には縦じわムンムン?だとすれば、気分は爆発寸前。その原因はちょっと横に置いて、まず顔の表情を整えませんか?そうすれば、いつの間にか気分も落ち着きます。それから原因の対策を考えても遅くはありません。
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シーソーゲーム 勇敢なママの唄【New!】/ナースのための英会話こんなとき、Do You?/ドラマミ式 病院内のオモシロ人間観察
9巻1号(2007);View Description Hide Description
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