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内科

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日常診療に直結したテーマを精選して特集として掲載し、タイムリーな情報をクオリティの高い編集で提供する内科総合誌です。総合診療の現代において広く横断的な知識を得るのに最適で、とくに年2回の増大号は他の内科系雑誌の追随を許さない情報量です。

Publisher: 株式会社南江堂

P-ISSN: 0022-1961

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Latest Articles

  • 特集【感染症2020―冬のインフルエンザ・夏のオリンピックに備える】
    • その他の注意すべき感染症
      • 重症熱性血小板減少症候群
        Author: 横田恭子
        From PierOnline
        From PubMed
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        Source: 内科 125, 1, 103-107 (2020);
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        ▪ 重症熱性血小板減少症候群（SFTS）はマダニによって媒介されるウイルス性出血熱であり，死亡率は約30％と高い．▪ 血液，体液を介して接触感染を起こすことも知られており，迅速に診断および感染対策を行う必要がある．▪ 近年，ヒト以外の哺乳類での感染事例や，感染動物からヒトへの感染事例が報告されており，公衆衛生学上の懸念である．▪西日本を中心に流行しているが，非流行地域でも今後発生する可能性がある．▪ 確立した治療法はまだないが，2019 年現在favipiravir による治療の可能性が検討されている．早期に診断し，診療経験のある医療機関や相談機関にアドバイスを求めることをお勧めする．
  • 特集【感染症2020―冬のインフルエンザ・夏のオリンピックに備える】
    • その他の注意すべき感染症
      • リケッチア感染症（日本紅斑熱，ツツガムシ病）
        Author: 山藤栄一郎
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        Source: 内科 125, 1, 109-112 (2020);
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        ▪リケッチア感染症のうち，日本では日本紅斑熱とツツガムシ病がとくに重要である．▪リケッチア感染症は国内の事例のみならず，輸入感染症としても重要である．▪日本紅斑熱とツツガムシ病は「発熱・皮疹・刺し口（痂皮）」が三徴である．▪ 患者は皮疹や刺し口を無自覚なことが多いため，身体診察で積極的に所見を探す必要がある．▪ リケッチア感染症を疑ったら診断を待たず，ただちにminocycline またはdoxycyclineで治療開始する．
    • Overview
      • 感染症症状を主訴に来院した外国人診療の注意点
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        Source: 内科 125, 1, 11-15 (2020);
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        ▪ 外国人は日本人と比較して，麻疹，風疹，水痘，結核など感染性の高い疾患に罹患している可能性が高い．▪ 受付や待合室で積極的に上記疾患の疑いがある患者を拾い上げ，場合によっては隔離が必要となる．▪ 外国人診療では文化的，金銭的な面で日本人と同じように診察できないことを覚えておく．▪輸入感染症の鑑別は渡航元，潜伏期間，曝露歴で考える．▪まずはマラリアの可能性を疑い，その後に他の鑑別を考える．
    • トピックス
      • 一般医療機関における伝染性疾患に対する備え
        Author: 椎木創一
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        Source: 内科 125, 1, 113-116 (2020);
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        ▪突然来院する感染症患者に対して常日頃から「ちょうどよい備え」をし続けたい．▪感染対策は加減を誤ると曝露者が発生したり，日頃の診療に無用な苦労をかける．▪ ①　エボラ出血熱やラッサ熱，②　鳥インフルエンザや中東呼吸器症候群（MERS），③　麻疹（または風疹），の3 パターンに対して具体的な対策の流れを確認しておく．▪ 目の前に現れていない感染症を現場の医療従事者に意識させるため，日頃から国際的な流行状況を把握して情報提供したり，プチシミュレーションを用いて刺激を与え続けることが必要である．
      • オリンピックに向けた感染症対策
        Author: 池上千晶
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        Source: 内科 125, 1, 117-120 (2020);
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        ▪ オリンピック・パラリンピックの大会関連期間中は，マスギャザリング（MG）に共通する感染症リスクに加え，輸入感染症などの発生リスクが増す．▪ 感染症発生時の地域安全と大会運営を維持するために，地域ごとの感染症リスク評価と結果に基づく事前対策が重要である．▪ 原因不明の重症感染症や広域事例の早期探知のために，改正された「疑似症」の認知度向上と，円滑な自治体間の情報共有が望まれる．▪ 大会に関連する感染症の発生時には，地域内外の多様な組織間の連携が必須となり，事前の関係性の構築が要となる．
      • オリンピックに向けたバイオテロ対策
        Author: 加來浩器
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        Source: 内科 125, 1, 123-126 (2020);
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        ▪昨今のテロは，ソフトターゲットに対してより実行可能な方法で行われる傾向にある．▪ 使用される可能性がある生物剤は，古典的なものに加えて，合成生物学の発達や感染症のグローバルな影響を考察したものを想定しなければならない．▪ 東京2020 オリンピック競技大会に前後してバイオテロが行われるとすれば，炭疽菌やリシン毒素などのほかに，国内で入手が容易な腸管出血性大腸菌，サルモネラ菌，ノロウイルスなども考慮すべきであろう．
    • 座談会
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