整形外科

腰椎分離症の急性期に代表される成長期の腰椎疲労骨折は，主に腰部の伸展・回旋運動の繰り返し動作が主要因と考えられており，サッカーや野球など腰部の伸展・回旋動作を多く含むスポーツにおいて好発することが報告されている．しかし，われわれは以前，陸上競技種目別に本疾患の発生頻度を検討した結果，短距離走では43.3％と高く，長距離走では11.1％と少ないことを報告し，本疾患の発生には通常の体幹伸展・回旋運動以外に疾走動作も重要なのではないかと考えた1）．そこで今回，各種スポーツにおける腰椎疲労骨折発生と，疾走を含めた競技別の運動特性との関連性について検討したので報告する．

小児の肘関節は軟骨の占める割合が大きく，単純X 線像の読影が困難なことがある．一般的に腕橈関節のアライメントの判断の指標とされるのは，橈骨頚部軸の延長線と上腕骨小頭骨端核との位置関係である1～3）が，年齢差などを含めた詳細な報告は少ない4,5）．　本研究では，小児肘関節の単純X 線像における橈骨頚部軸と上腕骨小頭および橈骨頭骨端核との位置関係を中心に調査したので報告する．

人工関節の感染は人工関節置換術の合併症の一つであり，患者の生活の質（QOL）を下げるだけではなく，時には生存率も低下させる1）．治療に難渋する症例も多く，医療従事者の負担も大きい．感染性人工股関節全置換術（THA）の治療において感染制御および鎮静が最大の目標であるが，鎮静後の長期経過の報告は少ない．本稿では，当科における感染性THA の長期治療成績を検討した．

大腿骨転子部骨折において術後ラグスクリューのtelescoping 量とカットアウトに関与する要因の報告は多数あり，特にtelescoping 量が10 mm 以上（過度）の場合にカットアウトが多いとされている．しかし術後早期telescoping 量から最終量を予想した報告は少ない．　本研究ではtelescoping 量に関与する要因と，術後1 週と2 週のtelescoping 量から最終量が予測可能かについて検討したので報告する．

2018 年に赤塚ら1）が骨粗鬆症と亜鉛の関連性について，骨粗鬆症群のほうが検査結果上骨粗鬆症ではなかった正常群よりも亜鉛が有意に低値であったことを報告している．また，2020 年に小野2）が，大腿骨近位部骨折患者40 例と骨折を有さない脊椎変性疾患患者40 例を比較した結果，亜鉛欠乏は大腿骨近位部骨折の独立した危険因子であることを報告している．当院で検査・加療を行った患者のうち，亜鉛欠乏が骨粗鬆症の潜在的危険因子となるか否かを検討した．

鎖骨両端骨折はまれな骨折であり，全鎖骨骨折の1％以下と報告があり1），多くは高エネルギー外傷による．本稿では，鎖骨両端骨折に対し観血的整復固定術を行い，良好な経過を得られた1 例を報告する．

われわれは比較的まれとされている肘頭裂離骨片を伴った上腕三頭筋腱皮下断裂の1 例を経験したので，若干の文献的考察を加え報告する．