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癌と化学療法

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癌と化学療法は本誌編集委員会により厳重に審査された、 日本のがん研究に関するトップクラスの論文を掲載。

Publisher: 癌と化学療法社

P-ISSN: 0385-0684

Online ISSN: 2187-2449

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Latest Articles

  • 総説
      • がん治療におけるバイオシミラーの課題と期待
        Authors: 米澤　淳,  ほか
        From PierOnline
        From PubMed
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        Source: 癌と化学療法 47, 3, 397-401 (2020);
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        がん治療においていくつかのバイオシミラー(バイオ後続品)が登場している。バイオシミラーは医療費の削減に大きく貢献するが,医療従事者や患者の不安感,高額療養費制度による患者負担軽減に対する弊害が使用促進のブレーキとなっている。他方,最近では様々な治療ガイドラインにおいてバイオシミラーの使用促進が述べられている。また,次世代技術を応用した付加価値のあるバイオシミラーが開発されつつある。今後,バイオシミラーが積極的に選択され,患者にとっても国の医療経済の面でも有益なものとなることが期待される。本稿ではバイオシミラーの普及に向けて現状の課題と展望について概説する。
  • 特集
    • がんと在宅医療
      • 前立腺癌の現況と在宅医療との関連
        Authors: 大堀　理,  ほか
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        Source: 癌と化学療法 47, 3, 402-408 (2020);
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        治療を必要としない癌,進行癌のいずれも存在する前立腺癌であるがゆえに,在宅医療患者の前立腺癌の診断や治療の選択は容易ではない。一般に腫瘍の成長は緩徐であり,一方ですべての治療方法には生活の質を低下させる合併症が存在することから,保存的療法が最もふさわしい。しかし一方で,排尿障害,肉眼的血尿,腰痛などを伴う進行癌で発見される在宅医療患者もまれではなく,専門医との相談の下,迅速な診断と治療が必須である。したがって,腫瘍の性格や患者がすでにもつ合併症を十分検討した後に,生活の質を保つことを念頭に置いて最善の選択肢を提供する必要がある。
      • 一つになる医療へ―乳がん患者への切れ目ない医療―
        Authors: 尹　玲花,  ほか
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        Source: 癌と化学療法 47, 3, 409-412 (2020);
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        乳がんは40 代,50 代での罹患が多く仕事や子育て,家庭生活において重要な役割を担う存在であることも多く,治療に際し様々な面でのサポートを要する。がん経験者またその家族の生活の質に目を向けたサバイバーシップという概念が必要とされている。治療法選択の意思決定支援,妊孕性温存,チャイルドサポート,遺伝性疾患に関する対応,就労にまつわる諸問題など多岐にわたる。在宅医療という観点からは,子どもが家にいる女性の最期の時や家庭生活と両立した在宅医療が必要になってくることもある。病院での医療のみでなく在宅医療とともに,患者が初期の段階からどのような経過をたどってきたかを理解し,ともに診療を進めていくことが重要になってくる。
      • がんの在宅医療と病院からのアウトリーチ
        Author: 荻野美恵子
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        Source: 癌と化学療法 47, 3, 413-416 (2020);
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        日本は少子高齢化が進み多死社会を迎え,緩和ケアはますます重要となる。日本人の多くは特にがん領域で最期まで在宅で過ごしたいと希望しているが,実際には80%以上の国民は病院で亡くなっている。家族介護への気遣いや終末期の緩和ケアを在宅で十分に受けられるのかということに自信をもてず,在宅を断念することも多い。もし緩和ケアの専門家など終末期医療の緩和ケアに経験のある医師が病院から在宅に訪問診療をし,在宅医と協働してケアに当たることができれば,そのような患者や家族も本来希望していた在宅看取りを実際に行ってみようとするようになるかもしれない。また,病院からのアウトリーチは急性期病院の医師にとっても在宅医療を垣間みる機会となり,生活の質に重点を置いた医療の基本的考え方を実感する意味でもよい経験になると考える。
      • 在宅医療・介護連携推進事業における都道府県の役割―沖縄県の場合―
        Author: 新屋　洋平
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        Source: 癌と化学療法 47, 3, 417-421 (2020);
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        高齢化社会を迎えている本邦において,高齢化を背景としてがん患者数は増加している。高齢のがん患者を支えるために在宅医療と介護は連携を深める必要があり,各市町村において在宅医療・介護連携推進事業が実施されている。都道府県にはその事業を支援する役割があり,市町村の担当者や地区医師会に委託されているコーディネーターを対象とした連絡会議の開催,在宅医療・介護連携支援ツールの作成,先進地域の取組事例などを学ぶ研修会の開催など,広域的な在宅医療・介護連携の推進に向けた支援を実施してきた。在宅医療・介護連携推進支援事業について沖縄県の取り組みを例に概説し,がん患者に必要な在宅医療・介護連携について考察する。
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