癌と化学療法
癌と化学療法は本誌編集委員会により厳重に審査された、 日本のがん研究に関するトップクラスの論文を掲載。
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総説
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がん免疫編集と治療開発
46, 3(2019);
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近年，がん免疫療法が新たながん治療法として注目を集めている。抗PD-1 抗体や抗CTLA-4 抗体といった免疫チェックポイント阻害剤を中心とするがん免疫療法は，宿主のがん細胞に対する抗腫瘍免疫応答を活性化することで治療効果が認められる。悪性黒色腫，肺癌，胃癌，その他の多くのがん種における臨床試験で生存期間の延長が示され，現在ではがん免疫療法はがん治療の新たな柱として確立されつつある。がん免疫治療開発は「がん免疫編集」の考え方が基となっている。がん免疫編集とは，がん細胞は免疫系により排除されつつも最終的には増殖へと至るというパラドックスについて，排除相・平衡相・逃避相の三相を中心にまとめた概念である。その概念に基づき，免疫チェックポイント阻害剤以外にも養子免疫療法や免疫療法と化学療法の併用療法など，有望な免疫治療が数多く開発中である。ここではがん免疫編集について解説するとともに，それに基づくがん免疫治療開発の概略を述べる。
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特集
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- 人工知能のがん医療への応用
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人工知能を用いた内視鏡診断
46, 3(2019); View Description
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人工知能（AI）を用いた画像認識は，機械学習とdeep learningという革新的技術により飛躍的に発展した。現在は，画像認識ではAI が人間の能力を越えたといわれている。内視鏡診断の分野でもAI によるコンピューター支援診断（computer-aided diagnosis: CAD）システムの開発が進んでいる。CADは消化管すべての領域でポリープ，癌，炎症病変の指摘や質的診断において内視鏡医を補助することが期待されている。専門医と同等以上の成績を示すCAD も報告されるようになった。近い未来，リアルタイムでの病変の拾い上げおよび質的診断が実臨床に導入されるであろう。 -
放射線診断領域における人工知能の応用
46, 3(2019); View Description
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人工知能は高度な情報処理技術として様々な分野から注目を集めている。放射線診断領域においても，病変の自動検出や定量解析などといったコンピューター支援診断技術への人工知能の応用が進んでおり，ディープラーニングの登場によりその精度は飛躍的に向上している。本稿では人工知能技術の基礎的事項を最初に解説し，国内外の研究の取り組みを簡単に紹介する。そしてわれわれが開発した放射線画像を用いた肺癌の診断支援技術を紹介する。 -
癌ゲノム医療における機械学習アルゴリズムの重要性
46, 3(2019); View Description
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癌ゲノム医療を実現するためには，配列解析から得られるデータだけではなく既存の文献情報など，様々な種類に及ぶ大量のデータを処理する必要がある。こうした場面において機械学習アルゴリズムが果たす役割は大きい。本稿では，癌ゲノム医療に関する最近の研究報告を通じて，機械学習アルゴリズムがどのように利用されているかを概観する。artificialintelligence（AI）と機械学習アルゴリズムの関係について簡単に整理し，deep learning の技術的な優勢性について解説する。また，機械学習を応用した具体的な研究例として遺伝子変異と薬剤，マルチオミックスデータに関する研究とcell-freeDNAを使った診断の感度を向上させる二つの研究を紹介する。 -
病理におけるAI―補助診断から予測へ―
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病理診断におけるartificial intelligence（AI）の利用は始まったばかりである。病理の形態画像は多くの情報を含んでおり，AIによってこの分野にいかなる貢献が可能かを模索している状況である。その流れを概説するとともに，われわれの取り組みを診断補助・研究・再発や治療法効果予測の分野に分けて概説する。
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Current Organ Topics:Musculoskeletal Tumor 骨・軟部腫瘍（肉腫） 最近のトピックス
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原著
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微小管阻害剤VinorelbineによるヒトTriple-Negative乳がん細胞MX-1のApoptosisとPolyploidyの誘導
46, 3(2019); View Description
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triple-negative breast cancer（TNBC）には有効な治療法が確立されておらず，新たな治療薬の開発が望まれている。微小管阻害剤vinorelbine（VNB）はTNBC に対する有望な治療薬として臨床的に用いられているが，その詳細な作用機序については不明な点が多い。本稿では細胞周期に対する影響を中心に解析し，VNBがヒトTNBC 細胞株のMX-1に対し顕著なapoptosis と8n のDNA 量を示す細胞が集積するpolyploidy を誘導することを見いだした。これらの効果は呼吸阻害剤，蛋白合成阻害剤，核酸合成阻害剤などで抑制され，MX-1以外の乳がん細胞では認められなかった。微小管阻害剤では臨床的に高い乳がん治療効果を示すpaclitaxel（PTX）とVNBにはpolyploidyが顕著に認められるが，colchicineやnocodazoleでは活性が弱かった。以上の結果より，VNB はある種のTNBC に対してはpolyploidyの誘導によりapoptosisを誘導し，このことが本剤のTNBC に対する有効性に反映している可能性が示唆された。
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