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直腸癌術後肺再発に肺RFA 療法とFOLFIRI 長期投与が奏効した1 例
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JPY
Abstract
症例は50 歳,男性。下血精査の結果,直腸癌(Rb)と診断。画像上遠隔転移は認めず,腹会陰式直腸切断術,D3,病変側のみ側方リンパ節郭清を行った。閉鎖リンパ節に転移を認め,病理組織学的検査はtub2,pA,pN3 でStage IIIb。術後補助化学療法はFOLFOX4 療法を施行。途中,臀部膿瘍により休薬したが,10 コース終了。補助化学療法後の胸部CT 検査にて左S8 の横隔膜直上に12 mm 大の小結節を認め,肺転移と診断。単発腫瘍であり,肺ラジオ波凝固療法(radiofrequencyablation: RFA)療法を施行。その後に術後補助化学療法をFOLFIRI 療法に変更した。明らかな有害事象は認めず,休薬期間なく継続可能であった。病変部は徐々に縮小し,50 コース目でPR からCR となり,さらに半年間継続したところでFOLFIRI療法を中止。FOLFIRI 療法は計62 コース施行した。その後,画像上再発所見は認められない。今回,肺RFA 療法およびFOLFIRI 長期投与により,直腸癌術後肺再発に対してCR を得た1 例を経験したので報告する。
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/content/article/0385-0684/39120/2267