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肝切除術における術前腸管処置のSurgical Site Infection発生に及ぼす影響
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JPY
Abstract
背景: 当科では肝切除の術前腸管処置として術前日にニフレック(R)2 L を内服していた(N群)が,2012 年11 月より術前日のマグコロール(R)250 mL 内服へ変更した(M 群)。方法: 2012 年4 月〜2013 年6 月まで当科で施行した胆道再建,消化管合併切除を伴わない肝切除症例90 例(N 群39 例,M群51 例)を対象として手術時間,出血量,術後在院日数,surgicalsite infection(SSI)発生頻度,術後の白血球,血小板,CRP,アンモニアの値を検討した。結果:対象疾患,術式,手術時間,出血量,術後在院日数はいずれも両群間で有意差を認めなかった。SSI発生は両群ともに認めなかった。術後の白血球,血小板の値は両群間で有意差を認めなかったが,CRP は1POD,3POD,5POD でM 群が有意に低値であり,アンモニアは5PODでM群が有意に低値であった。結語:簡便なマグコロール(R)による術前腸管処置に変更してもSSIの増加,血中アンモニアの上昇は認められず,炎症反応の低下が認められた。肝切除の術前腸管処置を安全に簡略化することが可能であった。
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/content/article/0385-0684/42120/1887