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PET-CT およびEUS-FNA で診断し腹腔鏡下脾温存膵尾部切除(LAP-SPDP)にて切除した骨肉腫膵転移の1 例
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JPY
Abstract
患者は44 歳,女性。2012年,右腓骨頭通常型骨肉腫に対し,術前化学療法,原発巣切除および術後化学療法を施行した。2015年,フォローのPET-CT にて膵尾部に集積を指摘された。造影CT では,13 mm大の境界明瞭な乏血性腫瘍を認めた。EUSでは内部不均一な充実性腫瘍であり,EUS-FNAにて骨肉腫膵転移と確定診断した。2015 年5 月,腹腔鏡下脾温存膵尾部切除(LAP-SPDP)にて切除した。病理診断で通常型骨肉腫の膵転移と診断された。腫瘍内に一部ラ氏島の細胞がみられ,膵実質への浸潤性発育が示唆された。術後化学療法施行したが,2016 年6 月肺転移が出現した。胸腔鏡下肺部分切除施行し,現在生存中である。骨肉腫の膵転移はまれである。文献的考察を加えて報告する。
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/content/article/0385-0684/43120/1988