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化学療法が奏効しR0 切除を施行し得たStage Ⅳ胃癌症例の検討
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JPY
Abstract
初診時に切除不能でも,化学療法の奏効によりR0切除が可能となるStage Ⅳ胃癌が存在する。2004〜2013年,当科で初診時にStage Ⅳ胃癌と診断され,化学療法後にR0 切除を施行し得た5 例を後方視的に検討した。切除不能因子は領域外リンパ節転移2 例,腹膜播種2 例,領域外リンパ節・腹膜播種・左副腎転移が1 例であった。多剤併用化学療法を2〜6 コース施行後,全例PR となり手術が行われた。領域外リンパ節転移陽性例や腹膜播種陽性例では,転移巣の癌が消失していた。術後合併症を3 例に認めたがいずれもClavien-Dindo分類Ⅱ以下であり,周術期死亡を認めなかった。組織学的効果判定は全例grade 1b 以上であった。3 例に再発を認めたが,2 例は無再発生存中で,生存期間中央値は28(14〜61)か月であった。化学療法後にR0 切除が行われたStage Ⅳ胃癌のなかには長期生存例も存在した。
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/content/article/0385-0684/44120/1208