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他臓器浸潤直腸癌に対する術前化学放射線療法の治療成績
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JPY
Abstract
他臓器浸潤した直腸癌に対する術前化学放射線療法(CRT)施行14 例の治療成績を検討した。放射線療法は総照射量を40〜50 Gy とし,1 回照射量1.8〜2.0 Gy を20〜25回に分割して週5 回照射した。化学療法には5-fluorouracil持続静注,UFT+UZEL,S-1,capecitabine,irinotecan+S-1 のいずれかを用いた。全例で治療を完遂し得たが,1 例が術前に骨盤内膿瘍で死亡した。CRT 終了1 か月後の奏効率は57.1%(8 例)で,10 例で根治度Aの手術が施行され,このうち5 例で排尿と肛門機能の両者温存手術が施行された。根治度A手術が施行された10 例中9 例は病理学的にN0 であったが,局所再発4例を含む5 例(50%)に再発を認め,全例が術後1 年以内に再発した。Stage Ⅱにおいても根治度A の手術後に局所再発3例を含む4 例(50%)で再発を認めた。他臓器浸潤した直腸癌に対するCRT は根治性さらにQOL の向上に寄与することが期待されたが,特に術後1年間は局所再発に配慮したフォローアップが必要と考えられた。
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