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JPY
Abstract
症例は76 歳,女性。下部胆管癌に対して経皮経肝胆道ドレナージ(PTBD)後,亜全胃温存膵頭十二指腸切除術(SSPPD)を施行した。術後9 か月のCT で,PTBD 挿入部とは異なる右前胸壁の皮下に約1.5 cm 大の腫瘤を認めた。穿刺細胞診,針生検を施行するも悪性所見は認めなかった。術後12か月のCT で腫瘤は増大傾向であり,下部胆管癌の胸壁再発が疑われ,腫瘤摘出術を施行した。術中に肋骨浸潤が疑われたため,第6・第7 肋骨部分合併切除を行った。切除標本の病理組織検査で胆管癌の胸壁転移と確定診断した。術後経過は良好であり,術後14 日目に退院となった。術後補助化学療法は本人の希望により施行していない。原発巣切除から約2 年,胸壁転移切除から9 か月が経過した現在,無再発生存中である。胆管癌術後の胸壁再発例でも切除可能であれば長期生存が得られる可能性もあり,積極的に切除を考慮すべきであると考えられる。
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/content/article/0385-0684/45130/2183