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JPY
Abstract
症例は60 歳台,女性。子宮頸癌術後,経過観察目的のCT 検査にて胃体部の壁肥厚および胆嚢壁の肥厚を指摘され,精査・加療目的に当科紹介となった。上部消化管内視鏡検査で胃体中部小弯に3 型病変(生検:低分化腺癌)を認めた。CT 検査では胃小弯側のリンパ節腫大,胆嚢の壁肥厚と造影効果を認めた。胆嚢病変に関して悪性の可能性は否定できなかったが,PET 検査で胆嚢に明らかなFDG 異常集積はなく,胆嚢以外に転移を疑う所見を認めなかったことから胆嚢腺筋腫症を第一に疑い,幽門側胃切除術,胆嚢摘出術を施行した。病理組織学的に,胃癌は低分化腺癌,深達度SE,ly1c,v1bであった。胆嚢は,粘膜面から漿膜下層に胃病変と同様の低分化腺癌を認め,胃癌の胆嚢転移と診断した。胃癌胆嚢転移はまれであり,本邦では過去16 例が報告されているにすぎない。今回われわれは,胃癌の同時性孤立性胆嚢転移の症例を経験したので若干の文献的考察を加えて報告する。
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/content/article/0385-0684/46110/1765