Search Results

世界中で猛威を奮っている新型コロナウイルス感染症（COVID－19）は，特に高齢者や基礎疾患のある人が重症化しやすい．幸い小児は無症状あるいは軽症が多いと認識されていたが，感染者数が増加するに従い，重症化する症例が報告されるようになった．新型コロナウイルス（SARS－CoV－2）感染後にショックを伴う川崎病に類似した症状を呈する小児多系統炎症性症候群（MIS－C／PIMS）は，感染から2～6 週間後に発症する免疫応答が関与した病態である．欧州，米国をはじめ多くの国と地域から報告され，特に黒人やヒスパニック，あるいはラテンアメリカ人はMIS－C／PIMS 発症リスクが高い．一方で，日本人含むアジア人の報告は少なく，顕著な人種差が存在する．また，デルタ株からオミクロン株に変異が進み，MIS－C／PIMS の報告数は減少した．小児にも適応拡大されたmRNA（messenger RNA）ワクチンはMIS－C／PIMS の発症を抑制することが示されており，小児のワクチン接種が推奨される根拠のひとつである．

▪ 感染症迅速検査には，塗抹検査，抗原検査，遺伝子検査などがあり，それぞれ検査目的や感度・特異度が異なる．▪ 迅速検査の検査精度を最大限に高めるために，臨床微生物検査の10 の教義を遵守すべきである．▪ グラム染色は古い検査であるが，現代でも初期治療薬の選択に大きな情報を与えてくれる．▪ 抗原定性検査の感度・特異度はPCR 法に比べると劣るが，その簡便さ，コストの低さから，多くの患者を対象にして反復して検査を実施しやすい．▪ 遺伝子検査も迅速検査に該当する試薬・機器が多く承認されており，とくにCOVID‒19流行拡大に伴い急速に普及した．