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外科
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2．直腸癌手術におけるinterventional radiologyを用いた止血術
JPY
Abstract
直腸癌手術，とくに局所再発手術における偶発的出血のリスクは高い．われわれは止血手技を向上するとともにさまざまな止血器具や止血薬を用いて出血に対処してきたが，現在までに全身状態や局所の癒着の状況から考えて外科的止血が困難あるいは不可能と判断した3 例を経験した．1 例は超低位前方切除術後の縫合不全，1 例は局所再発手術中の血管損傷が原因で，いずれも術後に外腸骨動脈の仮性動脈瘤から出血したためcovered stent を留置し止血した．もう1 例は局所再発手術中に思わぬA—V shunt から出血し内腸骨動脈をコイルで塞栓止血した．IVR を用いた止血術は直腸癌手術において不可欠な選択肢の一つである．
