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外科
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6．大腸癌肝転移に対するneo-adjuvant therapy
JPY
Abstract
転移性大腸癌患者の予後を向上させるためには,転移形式として頻度の高い肝転移の治療戦略が重要である. 欧州で行われたEORTC40983試験により,肝切除前・後の周術期fluorouracil/calciumfolinate/oxaliplatin(FOLFOX)療法は,切除可能な肝転移例の予後向上を示唆する結果が報告された.これを受けて,米国NationalComprehensive Cancer Network(NCCN)のガイドラインでは,切除可能な肝転移に対する肝切除前・後の全身化学療法を推奨している.本邦の『大腸癌治療ガイドライン』は,術前の化学療法の安全性が確立されていないため,適正に計画された臨床試験として実施するべきとし,慎重な姿勢をとっている.本稿ではneo-adjuvant chemotherapyに期待される点と問題点,今後の動向について述べる.
