外科

Abstract

画像診断は消化管間質腫瘍（GIST）における治療方針の決定で重要な役割をはたし，腫瘍の検出，局在診断，病期・再病期診断，治療効果判定などに使用されている．各種画像検査の中でもっとも重要なのはCT，特に造影CT であり，MRI，FDGPET/CT などが補助的に用いられている．治療効果判定でも主に造影CT が用いられる．分子標的治療薬開始後初期における治療効果判定では，腫瘍のサイズ変化をみるresponse evaluation criteria in solid tumors（RECIST）での評価がむずかしく，腫瘍のサイズ変化に加えて造影CT でのCT 値の変化を考慮したChoi’s criteria が提唱されている．糖代謝を反映したFDG PET/CT は治療効果をより早期に予測できることが知られているが，本邦では治療効果判定におけるFDG PET/CT の保険適用は2023年現在認められていない．