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外科
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Abstract
早期胃癌に対する内視鏡治療は,内視鏡的粘膜下層剝離術の普及により適応が拡大してきた.胃癌治療ガイドラインでは病変に応じて絶対適応,適応拡大,相対適応を定め,治療後は内視鏡的根治度(eCura)分類により評価し,追加治療の要否を判断する.第7 版では内視鏡治療の適応に変更はないものの,J-Web/EGC の結果を受けて「pT1b(SM1),≦3 cm,UL0,分化型」がeCuraA に位置づけられた.また,高齢者では,適応拡大を見据えたJCOG1902 が進行中であり,より個別化医療へと踏み込んだ新たな治療戦略が提示される可能性がある.
