医学のあゆみ

Abstract

更年期から閉経後の女性にはホットフラッシュなどの更年期症状のほか，不安感やうつ状態などの症状を訴える場合が多い．更年期症状の訴えは多岐にわたり，いわゆる不定愁訴といわれ，患者の病態の本質に迫るまで時間がかかることも多い．また，更年期の時期から高血圧症，脂質異常症など動脈硬化のリスクを増加する疾患も増えてくる．更年期診療を行う場合は婦人科的・精神科的・内科的視点から診療を行うことが重要となり，一人の患者に比較的時間を要するが，更年期診療には管理料などが存在しない．更年期診療に限らないが，安定した診療報酬確保には査定・返戻されないレセプトを作成することが必要であり，そのためには保険診療上のルールを知ることが大切である．さらに更年期の高血圧症，脂質異常症などの特定疾患を早期から婦人科で診療することで動脈硬化性疾患の予防もできるため，特定疾患指導管理料の算定できる診療を積極的に行うことで，更年期診療における診療報酬増加が見込まれる．