医学のあゆみ

Abstract

早発卵巣不全（POI）は40 歳未満の卵巣性無月経と定義されている．発症頻度は女性の1％であり，40歳未満では100 人に1 人，35 歳未満では250 人に1 人と報告されている．また，2013 年に日本女性医学会主導で行われた卒後研修指導施設732 施設を対象としたアンケート調査では，わが国でのPOI 患者数はおよそ7,200 人と推定されている．診断は，40 歳未満の高ゴナドトロピン性無月経で，①40 歳未満の続発性無月経が6 カ月以上，②ゴナドトロピン高値，③エストロゲン低値，により診断がなされている．POI の病態は卵巣性無月経による低エストロゲン状態であり，身体と精神にさまざまな影響を及ぼす．診断後早期のホルモン補充療法（HRT）と骨量の評価，骨量減少の予防（すなわち適切な運動やカルシウム，ビタミンD の摂取，禁煙などの生活習慣の指導），必要であれば骨粗鬆症の治療を行うことが重要である．