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2型糖尿病患者における開始形態別にみたシタグリプチンの効果
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JPY
Abstract
211例の2型糖尿病患者において,DPP –4阻害薬であるシタグリプチンの効果を開始の形態別に,多施設の観察研究で検討した。対象をシタグリプチン単剤での開始(単独群,19 例),既存の糖尿病治療薬への併用(追加群,132例),既存の糖尿病治療薬をシタグリプチンに置換した例(切替え群,60例)の3群に分類したところ,6 ヵ月後のHbA1c の変化量はそれぞれ- 1.4,- 0.8,- 0.3 ポイントと有意に改善した。多変量解析でHbA1c の変化量に影響する因子は,同薬開始時点でのHbA1c 値であった。シタグリプチンは,追加群においてはすべての血糖降下薬との併用で,切替え群においてはα グルコシダーゼ阻害薬からの置換で有効であった。HbA1c が6.9%未満に到達した例は,単独群で63%,追加群で44%,切替え群で50%であり,同薬は2 型糖尿病治療に有効であるものの,血糖管理にはなお問題が残ると考えられた。
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