Therapeutic Research

Abstract

症例は 28 歳，男性。抗リン脂質体症候群（APS）を血栓素因とする CTEPH に対してガドリニウムと DSA（digital subtraction angiography）を使用した BPA を 5 session 施行した。平均肺動脈圧は増悪時 67 mmHg であったが，BPA 施行後4 ヵ月の follow up RHC（right heart catherization）で 28 mmHg と著明に低下した。結果 WHO分類 I V から I に改善した。結論：ガドリニウムはヨード造影剤と比較すると 1／5 程度のコントラストであるといわれている1）。しかし，DSA を併用することで BPA が可能となり，ヨードアレルギーの重症 CTEPH患者を救命し得た。ガドリニウムで BPA を施行した症例は報告されていない。