Therapeutic Research

Abstract

背景：胃食道逆流症（gastro‒esophageal refluxdisease：GERD）により引き起こされる症状は患者のQOL や治療満足度に影響することが報告されており，その改善は重要な治療目標である。目的：カリウムイオン競合型アシッドブロッカー（potassium‒competitive acid blocker：P‒CAB）のボノプラザンとプロトンポンプ阻害薬（proton pump inhibitor：PPI）であるエソメプラゾールの，実臨床下におけるGERD 症状改善効果を比較検討する。方法：当院を受診した逆流性食道炎（refluxesophagitis：RE）患者のうち，GerdQ 問診票において「胸やけ」または「呑酸」のいずれか，あるいはその両方を週2 日以上有すると回答した31 例を対象に，ボノプラザン投与群（20 mg1 日1 回）またはエソメプラゾール投与群（20 mg1 日1 回）に無作為に割り付け，投与4 週後のGERD 症状を評価した。結果：投与前および投与4 週後のGERD 症状スコア（胸やけと呑酸の合計スコア）は，ボノプラザン群3.6 および0.9，エソメプラゾール群3.6 および1.1 で，両群で有意に減少した（いずれもp＜0.01 vs 投与前）。GERD症状スコアの変化量は，ボノプラザン群とエソメプラゾール群で有意差は認められなかった。また，治療有効率はボノプラザン群58.3％，エソメプラゾール群71.4％（群間に有意差なし），治療反応性スコア増加率はボノプラザン群25.0％，エソメプラゾール群14.3％であった。結語：ボノプラザンおよびエソメプラゾールはいずれもGERD 症状を有意に改善し，症状を有するGERD 患者に有用な薬剤と考えられた。