Therapeutic Research

Abstract

症例：20代女性。10歳時より頻拍発作を自覚。健康診断にて顕性WPW症候群を指摘された。頻拍発作の出現頻度が増加し根治治療を強く希望されたため，カテーテル治療目的に入院となった。12 誘導心電図ではV1で陰性のデルタ波を認め，中隔の副伝導路が疑われた。通電による房室ブロックの危険性を考慮し，クライオアブレーションによる治療を施行した。副伝導路を介した逆伝導の心房最早期部位はHis束近傍領域に認めた。同部位でのカテーテル操作中に機械刺激により順伝導の副伝導路が消失したが，逆伝導は残存していた。心室ペーシングで逆伝導の心房最早期部位にHis電位を認め，クライオマッピングモードを併用したクライオアブレーションを施行し，房室ブロックを来すことなく副伝導路の伝導遮断が得られた。His 束近傍の副伝導路に対してクライオアブレーションにより安全に治療に成功し得た1例を報告する。