Therapeutic Research

Abstract

症例は70 歳，男性。発症3 ヵ月以内の持続性心房細動（early persistent AF）に対しHotBalloonによるアブレーションを施行した。術後再発を認め，再施術にて左上肺静脈の再伝導を確認した。Ripple Mapping単独ではgap部位の同定が不鮮明であり，Early Meets Late機能を併用した。同機能の lower threshold の調整により，double potential の長い部位に白帯が付き，肺静脈左房間の伝導ブロックラインが可視化された。伝導ブロック間隙（gap）は左下肺静脈前壁に認め，Ripple bar はそのgapを通り抜けて左上肺静脈に伝播する様子が詳細に確認された。同部位の通電にて再隔離に成功した。EarlyMeets Late 機能とRipple マッピングを併用することで，左房肺静脈間の伝導ブロック部位を詳細に可視化でき，本症例ではHotBalloon アブレーション後の再発例の伝導gap部位の同定に有用であった。