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肺静脈隔離術におけるAblation Index を利用した低侵襲化への試みと治療成績の検討
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JPY
Abstract
心房細動におけるアブレーション治療は2018 年に改訂された不整脈非薬物治療ガイドライン1)において,症状の有無や持続時間にかかわらず適応が広がり確立した手技となった。一方で肺静脈隔離術(PVI)は他の不整脈治療に比較し手技時間,透視時間が長いという報告がある2)。医療被ばく情報ネットワークが2020 年に公開した日本の診断参考レベル(Nationaldiagnostic reference levels in Japan:JapanDRLs)3)でも,非PVIと比較して診断参考レベル(DRL)値が高値に設定されており,侵襲が高い傾向にある。CARTO3 mapp–ing system によるAblation Index(AI)は,従来のcontact force と通電時間を指標としていた焼灼(Force time integral:FTI)から,contact force と通電時間に出力を加え,lesion depthの相関性が高くなる変数を加えた計算式を用いることで,より効果的な通電指標を期待したテクノロジーである。今回われわれは,AIによる通電指標を含めた治療ストラテジーを見直すことで低侵襲化を試みた。それにより得られた治療成績を比較検討したので報告する。
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/content/article/0289-8020/42020/107