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Therapeutic Research
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左肺全摘術による急性右心室圧上昇の致死性不整脈発生に関するOptical Mappingを用いた実験的検討
JPY
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ライフサイエンス出版
Abstract
心不全発症時に致死性不整脈が発生する.心室圧上昇による機械的刺激(Cardiac Mechano–Electrical Arrhythmia)が機序と推定される.急性右室圧(RVBP)上昇時の催不整脈性をopticalmapping analysis(OMP)にて検討した.SDラット(n= 15)で左片肺全摘手術を実施し右室圧負荷を作成し,心室頻拍・心室細動(VT/VF)が誘発されるRVBPを測定した.心摘出・ランゲンドルフ灌流でdi –4–ENEPPS染色し,不整脈誘発法(EPS)を含むOMPを実施した.RVBPの変化と活動電位(APD)不整脈指標(APD dispersion)・EPSのVT/VF誘発率を検討した.左片肺全摘でRVBP は58±4 mmHg に増加し,RVBP が55mmHg以上でVT/VFが誘発された.左片肺全切除で右室APD dispersion は12±4 msから32±10 msまで有意に延長し,EPSでVT/VF誘発された.結語:左片肺全切除後ラットモデルでRVBPの上昇によるAPD dispersion 増加とVT/VF発生増加が認められた.RVBP上昇に伴うAPD dispersion の増加が機序と示唆された.
