癌と化学療法

Abstract

症例は67歳，男性。2002年12月，上行結腸癌に対して右半結腸切除術施行（stage　ＩＩＩa， cur B)。術後5'-DFUR＋PSK による化学療法を施行したがgrade 3の下痢を認めたため中止。他剤への変更も拒否されていた。その後2004年7月よりCEA の上昇が認められ，肝・肺・左鎖骨上リンパ節転移再発の診断に至った。化学療法の再開を拒否されていたが同年12月より治療の同意が得られ，CPT-11（70mg/m2 day1， 8)＋TS-1（100mg/day day 1〜14)， 28日間1クールとして外来化学療法を行った。投与1か月後から腫瘍マーカーの著明な低下および各転移巣の縮小を認めPR と判定した。投与中grade1の下痢，grade2の口腔内潰瘍を認めたがいずれも一時的で休薬なく軽快。5クール目終了後grade2の肝機能障害を認め，本人の希望もあり休薬中であるがCPT-11＋TS-1療法はQOL を維持しつつ有用性の高い化学療法と思われた。