癌と化学療法

Abstract

症例は78 歳，男性。C 型肝炎，高血圧症で近医通院中であった。C 型肝炎のfollow目的で施行された腹部エコーにて右水腎症の指摘あり，精査加療目的に2011年11 月当院を紹介された。造影CT 検査にてS 状結腸中部に壁肥厚と内腔の狭窄化があり，右尿管はL4／5 レベルで壁肥厚・濃染を認め，その頭側では尿管・腎盂・腎杯が著明に拡張していた。大腸内視鏡（CF）検査ではS 状結腸に2 型病変を認め，生検で高分化型腺癌と診断された。以上のことからS 状結腸癌（cT4aN0M0，cStageⅡ）・画像所見より尿管癌（cT2N0M0，cStageⅡ）と診断し，S 状結腸切除術（D3 郭清術)＋右腎尿管全摘術（大静脈前・後・外側，大動静脈間リンパ節郭清）を施行した。術後経過は特に問題なく，術後2 年経過しているが，S 状結腸癌・尿管癌のいずれも再発兆候を認めていない。