癌と化学療法

Abstract

わが国における胃癌術後補助化学療法は，Stage Ⅱ／Ⅲ根治切除術後症例に対する S-1 単独療法の生存期間延長効果を示したACTS-GC の結果から，1 年間のS-1 内服が標準とされている。ACTS-GC のサブグループ解析から，Stage Ⅲ症例では生存期間延長効果が不十分と考えられるため，より強力な治療法の開発が進められている。韓国からは術後XELOX療法の有効性が報告されているが，術後の2 剤併用療法が単剤の成績を上回るか否かは不明であり，今後検討すべき課題である。一方，欧州および米国では周術期化学療法，術後化学放射線療法が標準と考えられている。胃癌術後補助化学療法に関するエビデンスと現在の考え方，今後の方向性につき本稿で概説する。