癌と化学療法

Abstract

症例は66 歳，男性。肺癌および単発性脳転移に対する手術歴があり，PET-CT で胃に集積を認めた。上部消化管内視鏡検査にて胃体上部大弯側に20 mm 大の2 型腫瘍を認め，生検で肺腺癌胃転移の病理診断に至った。出血および穿孔を来す可能性も考慮して，予防的に腹腔鏡下・内視鏡合同手術（LECS）を施行した。低侵襲下に転移巣を切除し得た。免疫療法を含め化学療法の発展は今日目覚ましいことから，手術による予防的切除は予後改善・症状緩和の選択肢に十分あがり得るものと考えられる。若干の文献的考察を踏まえて報告する。