癌と化学療法

Abstract

近年，腹腔鏡下手術（laparoscopic surgery: Lap）の進歩により骨盤内臓器全摘術（total pelvic exenteration: TPE）にもLap を導入する施設が増えてきている。当科でもこれまでにLap TPE を3 例，後方骨盤内臓器全摘術（posterior pelvicexenteration: PPE）を3 例に施行してきた。今回，当科でのLap TPE の手術手技とLap TPE，PPE 症例の術後短期成績について報告する。Lap TPE 3 例，Lap PPE を3 例に施行した。手術時間562 分，術中出血量は310 mL，Clavien-Dindo 分類Grade Ⅲ以上の合併症は認めなかった。Lap PPE 症例の2 例に肝転移と腹膜播種を認めたが，Lap TPE 症例は再発なく経過している（観察期間中央値24．5 か月）。Lap TPE，PPE は手術難易度が高く手術時間も長くなるが，開腹手術より術中出血量の減少や術後在院日数に短縮をもたらす可能性があると示唆された。