癌と化学療法

Abstract

本邦ではがん治療の進歩によりがん患者の生命予後は延長し，以前にも増してがん患者の日常生活動作（ADL）と生活の質（QOL）が問われるようになってきた。移動能力の低下や疼痛はADL だけでなくQOL をも低下させることから，がん患者の運動器管理は非常に重要である。2018 年に日本整形外科学会は，「運動器と健康」PR 事業のテーマとして「がんとロコモティブシンドローム（がんロコモ）」を選定した。骨転移はがんロコモの一つの大きな要因であり，その解決に整形外科手術は有用である。骨転移により生じる骨折や脊髄損傷の予防あるいは治療として，長管骨には内固定や関節置換が，脊椎には経皮的椎体形成や除圧，脊椎固定，脊椎骨全摘術などの手術が選択される。予想される生命予後を参考にして，生存期間中に骨転移が原因でADL やQOL が損なわれることがないように，術式が選択される必要がある。また，骨転移の病態は多様であり，がんの種類や病期によりがん治療自体が大きく異なり得る。幅広い整形外科の術式とがん治療の多様性を統合するには，がん治療の主治医と整形外科医の連携が必須である。