癌と化学療法

Abstract

症例は61 歳，男性。切除不能進行胃癌，cT4b（SI; 膵臓），N＋，M0，cStage ⅣA と診断し，一次治療としてSOX療法，二次治療としてRAM＋PTX 療法を実施した。しかし原発巣の増大を認めPD と判断し，三次治療としてニボルマブ投与を開始した。ニボルマブ開始後，原発巣・リンパ節ともに縮小を認め，以後24 コース施行した。24 コース施行後にPET‒CT 検査で原発巣・リンパ節にFDG 集積を認めなかったためCR と判断した。患者本人よりニボルマブ中断の希望あり，ニボルマブ投与を中止し外来にて経過観察を行った。しかしニボルマブ投与終了後1 年8 か月のCT 検査で原発巣の再増大を認め，PET‒CT 検査で原発巣のFDG 集積を認め，腫瘍再燃と判断しニボルマブ投与を再開した。再開後はSD を維持し22 コース，10 か月投与を行っている。