癌と化学療法

Abstract

症例は22 歳，女性。家族性大腸腺腫症（FAP）の家族歴があり，18 歳時にFAP に対して予防的大腸全摘を施行している。発熱と腹部膨満感で受診し，右下腹部に圧痛を伴う腫瘤を触知した。腹部造影CT 検査で，右下腹部に辺縁に不均一な造影効果を伴う17 cm 大の腫瘍を認めた。腹腔内デスモイド腫瘍の診断で，腫瘍とともに十二指腸部分切除，小腸大量切除，右卵管切除を行い，空腸で人工肛門を造設した。デスモイド腫瘍切除後16 か月の腹部造影CT 検査で，腸間膜内に長径6.5 cm のデスモイド腫瘍再発を認めた。ドキソルビシン（DOX）＋ダガルバジン（DTIC）療法を5 コース施行し，その後はNSAIDs の投与を継続している。術後7 年の現在，再発腫瘍の縮小を維持できており，現在も投薬を継続中である。今後はその他の随伴病変が出現する可能性もあり，長期的なサーベイランスが必要である。