癌と化学療法

Abstract

症例は40 代，男性。直腸癌に対して腹腔鏡下低位前方切除術D3 郭清が施行された。最終病理結果は，Ra，55×50 mm，tub2，Type 2，pT3（SS），N0，P0，H0，M0，fStage Ⅱa であった。術後補助療法は行わず経過観察されていた。術後6 か月に，腫瘍マーカーの上昇およびMRI にて多発肝転移を認めた。FOLFOXIRI＋bevacizumab を用いた化学療法を施行3 コース目に，下肢の痛みが出現し急性下肢動脈閉塞症と診断された。数時間で，末梢に血栓が移動することで血流が再開となり，薬物療法にて保存的加療となった。その後，DOAC を併用下でbevacizumab を除いた化学療法を再開し，腫瘍の縮小効果を得られたため肝転移巣の切除を行うことができた。