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癌と化学療法
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Molecular Residual Disease(MRD)検査による臨床開発の現状と未来
JPY
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癌と化学療法社
Abstract
2024 年10 月に日本がん治療学会,日本臨床腫瘍学会,日本外科学会の3 学会より「分子的残存病変(molecular residual disease: MRD)検査の適正臨床利用に関する見解書」が発出された.MRD は「根治切除後に臨床的,生物学的,放射線学的な再発の証拠が現れる前に循環腫瘍DNA(circulating tumor DNA: ctDNA)の検出によって認められる分子レベルで残存する病変」と定義され,がん種横断的に根治切除後の再発との強い相関が指摘されている.MRD に基づく個別化周術期治療開発の試みは「リキッド革命」とも称され世界的に開発競争が激化しているが,MRD 検査は再発予測における妥当性のみならず周術期治療開発の臨床試験の枠組みにも変革をもたらし,さらに新規治療開発を促進するゲ-ムチェンジャ-として発展することが期待されている.本稿では,MRD 検査に基づく臨床開発の現状を示し,MRD 検査のもたらす近未来の臨床開発について考察する.
