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癌と化学療法
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Abstract
免疫チェックポイント阻害剤(ICI)の出現で,進行再発胃癌における治療は新たなパラダイムシフトを迎えている.ICIは癌細胞による免疫回避機構を解除し,腫瘍浸潤CD8+T細胞による抗腫瘍効果を増強すると考えられている.腫瘍周囲の免疫環境の重要性は論をまたないが,近年そのなかでも癌組織周囲の三次リンパ構造(TLS)が注目を集めている.B細胞のクラスタ-を含むTLSの存在は,様々な癌種で予後良好との関係が報告されてきている.われわれの教室においてもこれまで,胃癌組織にTLSが存在し予後の延長やICIの有効性との関連を認めること,さらにCD8+T細胞の誘導や腫瘍組織内でのレジデントメモリ-T細胞の発現と関連していることを報告してきた.今後,TLSの機能の解明が免疫療法による治療効果のさらなる向上につながることが期待される.
