癌と化学療法

Abstract

免疫チェックポイント阻害薬(ICI)は多くの癌腫において治療効果をもたらし,予後を著しく改善した.しかし,免疫療法に対する反応性と毒性を正確に予測する因子は依然として不明である.近年,ヒト細菌叢,特に腸内細菌叢は様々な分野で注目を集めており,腫瘍学分野におけるトピックの一つとなっている.腸内細菌叢(微生物とその遺伝子)は,局所および全身においても宿主の免疫系に影響を及ぼすことが知られている.腸内細菌叢の調節は免疫系を変化させ,ICI の有効性にも影響を与えることがわかってきた.現在,腸内細菌叢移植(FMT)やバイオティクス介入など,腸内細菌叢を標的とした多くの臨床試験が実施されている.本稿では,消化器癌におけるマイクロバイオ-ムの役割に関するエビデンスを考察した.また,FMT が癌におけるICI の有効性に及ぼす影響について研究を開始した.今後,ヒトマイクロバイオ-ムに焦点を当てた発癌メカニズムと先進的ながん治療に関する研究はますます活発になると考える.