治療学

Abstract

非アルコール性脂肪肝炎（NASH）に対するピオグリタゾン治療が有望視されているが，副作用の体重増加を避けるため，投与量の設定が問題となる。37 歳女性（74 kg，body mass index 31 kg／m2）患者にピオグリタゾン治療を開始し，2 年後，生化学的組織学的に著明に改善したが，体重は 8 kg 増加した。30 mg から15 mg へ減量すると体重は 4 kg 減少し，糖負荷試験の改善も持続した。7.5 mgへの減量では肝機能異常が出現し耐糖能も悪化した。十分な体重減量ができなくても，耐糖能を含めた各種検査をマーカーとした至適投与量の維持継続が必要である。