ENDOSCOPIC FORUM for digestive disease

Abstract

症例は65 歳，男性。スクリーニングの上部消化管内視鏡検査で十二指腸乳頭に接する発赤調0‒Ⅱc 様病変を認め，陥凹部には異型を伴うvilli 様構造を認めた。十二指腸腺腫もしくは粘膜内癌と診断し，underwaterEMR（uEMR）を施行した。Vater 乳頭近傍の病変であったが偶発症なく一括切除することが可能であった。病理組織学的所見では，粘膜下層に主座を置く導管組織の増生と周囲の平滑筋組織の増生を認めるHeinrich　Ⅲ　型異所性膵の診断であった。まれな0‒Ⅱc 様の形態を呈する十二指腸Vater 乳頭近傍の異所性膵であったが，uEMR により偶発症なく切除することが可能であった。