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脳神経外科速報
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【手術のコツとピットフォール 一流術者のココが知りたい】 内視鏡下経鼻的下垂体腫瘍摘出術―①非機能性下垂体腺腫
JPY
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メディカ出版
Abstract
① 内視鏡下経鼻アプローチでは鼻粘膜の可及的温存かつ必要十分な術野の確保が必須．② 硬膜切開後，腫瘍と周囲正常下垂体の境界（腫瘍被膜）を確認する．被膜が明らかであれば内減圧と被膜外剥離を行い，明らかでなければこれに固執せず，摘出しながら境界部を全周性に出していく．③ 鞍上部くも膜の脱転が不十分なとき，大きなdimpleが生じたときは腫瘍の残存を強く疑い，摘出腔を全周性に再確認する．鞍上部の残存腫瘍には拡大術への移行を検討する．
