透析ケア

Abstract

　二次性副甲状腺機能亢進症などの腎性骨異栄養症（renal osteodystrophy；ROD）、手根管症候群（carpal tunnel syndrome；CTS）、アミロイド骨症、脊椎症をはじめとする骨と関節の病気は、透析患者のQOL に深くかかわる合併症です。骨の痛みや関節の稼働不全は患者の気力を奪っていきます。これは、いかに米国の4 倍の生命予後をもたらす日本の透析医療とはいえ、本来の腎臓が果たすビタミンD3 の活性化やカルシウム（Ca）・リン（P）などミネラルの調節が不完全であること、そして除去しきれない尿毒素が存在することに起因します。これらに対し、これまで透析方法や透析膜、薬剤の開発、手術法などさまざまな治療戦略が練られてきました。