整形外科看護

Abstract

　高位の頚髄損傷（第3 頚椎以上）では，四肢のみならず，呼吸筋や横隔膜が麻痺し，自力での呼吸ができなくなり，人工呼吸器を用いた呼吸管理が必要となる．それ以下の低位の頚髄レベルでの損傷でも，呼吸筋の低下により，体内に酸素を取り入れにくくなる．　また，肋間筋や腹筋の麻痺や咳嗽反射の消失のため，有効な咳嗽ができず，痰による気道閉塞から無気肺を併発しやすくなり，肺炎を発症する．　頚髄損傷患者における，受傷後1 年以内の死亡原因の第1 位は呼吸障害によるものである．　呼吸器合併症を予防するためにも呼吸管理は必要である．