臨床精神薬理

Abstract

RLSの病態生理は完全には明らかではない。鉄・ドパミン・遺伝的素因がRLS病態の主因であることは現在の定説である。中枢ドパミン系機能低下や鉄代謝異常が関連することは,臨床的にも鉄欠乏の改善とドパミン受容体アゴニストが知覚および運動の両症状を緩和するのに非常に効果的であることからも支持されている。現時点ではRLSでは,(1)A11領域と呼ばれる背後側視床下部ドパミン細胞群の機能障害による脊髄(脊髄は興奮性過剰状態にあると考えられている)への抑制系障害,(2)求心性知覚刺激の抑制障害,(3)脊髄交感神経系の抑制障害,(4)(1)と(3)による前角細胞から筋に至る興奮(PLMSの発症にも関連する),があると考えられている。 Key words :dopamine, iron, heredity, A11, disinhibition for spinal cord sympathetic nerve