臨床精神薬理

Abstract

せん妄の治療は早期発見早期対応に始まり,原因の探索と除去・補正の対応を行う が,併せて薬物療法を行うことが一般的である。治療として抗精神病薬がしばしば用いら れるが,近年は“GABA受容体に作用しない”睡眠薬によるせん妄予防が注目されてい る。抗精神病薬を安易に使用することは適応外使用でもあり勧められない。リスクとベネ フィットを慎重に検討し,使用する場合はまず鎮静作用が少ないものを考慮すべきであろ う。せん妄に抗精神病薬を投薬する医療者の心理的負担が少なくないことも考慮する必要 がある。せん妄に対する抗精神病薬を中心とした薬物療法の変遷と抗精神病薬による治療 のエビデンス,当院での実際の使用方法を概説する。 臨床精神薬理 21:1541-1552, 2018 Key words :: delirium, antipsychotics, prevention, treatment, burden