みんなの呼吸器Respica

Abstract

抜管は、患者の呼吸状態に大きく影響を与える処置です。人工呼吸に至った原疾患が十分に改善し、自発呼吸トライアル（spontaneous breathing trial；SBT）を行い、喀痰喀出に問題がない場合に抜管を試みます。報告により幅はありますが、集中治療領域において、抜管後気道狭窄、または抜管後再挿管（抜管失敗）の発生率は10％前後と報告されています。もし発生した場合には、予後不良となるため注意が必要です。再挿管までの時間は中央値15 時間（IQR［interquartile range］2～45 時間）、再挿管になった患者の90％以上は、抜管から96 時間以内に再挿管になったという報告があります。このため、抜管直後～数日間は、患者の呼吸状態を注意深く観察する必要があります。