ネオネイタルケア

Volume 24, Issue 8, 2011
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目次
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Essay・読みもの
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講座
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【原因を知れば対策が分かる! ME機器ヒヤリハット こんなとき,どうする? 第5回】 SpO2の低下アラームが作動した.赤ちゃんを確認したところ,人工呼吸器の口元コネクタが気管チューブから外れていた.どうして人工呼吸器の警報は鳴らないの?
24巻8号(2011);View Description
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NICUスタッフなら一度は,ME機器のヒヤリハットを経験したことがあるのではないでしょうか?もしかしたらその多くが,原因をしっかり把握して対策を講じていれば,起こらなかったとしたら…….NICUでの新生児管理に欠かすことができないME機器.本連載で,確実かつ安全に使いこなすために必要な知識を身に付けましょう! -
【みんな知りたい波形のなぜ?解決塾 カプノグラム疑問氷解ドリル 第8回】 再呼吸の割合が高いために生じるベースラインの上昇
24巻8号(2011);View Description
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呼気中の二酸化炭素を経時的にモニタリングすることにより,呼吸状態の変化や呼吸管理中のさまざまなトラブルを感知することができます.カプノグラムの読み方を学んで,赤ちゃんの換気の評価に役立てましょう!
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特集
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出生直後のチェックポイントから胎便による羊水混濁の有無の確認がなくなりましたが,どうしてですか? これからは羊水の混濁をいつ確認したらよいのでしょうか?
24巻8号(2011);View Description
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Consensus 2010 では活気があってもなくても気管内吸引がルチーン化されていませんが,なぜでしょうか? 羊水混濁があって赤ちゃんに活気がなくても,気管内吸引を行ってはいけないのでしょうか?
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出生直後のチェックポイントを確認した後のルチーンケアは母親のそばで行うことが加わりましたが,正期産で低出生体重児の場合でも同様なのでしょうか? 低出生体重児の場合のルチーンケアで,出生体重2,500g 以上の児と異なる点はありますか?
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Consensus 2010 ではパルスオキシメータの使用が推奨されています.中心性チアノーゼは見たら分かると思うのですが,今まで通り,皮膚色の観察のみではだめなのでしょうか? パルスオキシメータを付けるタイミングや場所についても教えてください.
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パルスオキシメータを装着してから数値が得られるまでには時間がかかります.この時間差が怖いのですが,その間,注意すべきことはありますか? また,目標数値についても教えてください.
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心拍数評価の第一選択が臍帯拍動触知から胸部聴診に変わりましたが,なぜでしょうか? 胸部聴診の際の心拍数の計測法を教えてください.
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努力呼吸があってチアノーゼが認められるときは空気によるCPAP あるいはフリーフロー酸素投与の開始となりますが,CPAP を行う際の目標圧を教えてください.またマスクCPAP,Tピース蘇生器それぞれのメリットや使用の際の注意点を教えてください.
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人工呼吸の際,酸素投与を慎重に行うことが強調されているように思うのですが,人工呼吸時に過剰酸素投与を回避するための方法と注意事項を教えてください.
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心肺停止が心原性であることが確認できたら胸骨圧迫と人工呼吸の割合の変更を考慮するそうですが,なぜでしょうか? また,心原性であることはどうしたら分かりますか?
24巻8号(2011);View Description
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薬物投与経路に骨髄針使用による経骨髄投与が加わりましたが,どのようなメリットがあるのでしょうか? そもそも,経骨髄投与は最近行われるようになった手技でしょうか? また,熟練した手技は必要なのでしょうか?
24巻8号(2011);View Description
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気管内へ薬剤を投与する際,アドレナリンの投与量が多くなったのはなぜでしょうか? また,血漿増量剤の投与が失血のある場合のみとなった理由も教えてください.
24巻8号(2011);View Description
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蘇生後管理として低体温療法の実施が考慮されることが明記されましたが,Consensus 2010に加わったのはなぜでしょうか? 適応基準,推奨されている方法はありますか? あるいは施設のプロトコルに従ってもよいのでしょうか?
24巻8号(2011);View Description
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すでにNCPR のコースを受講して,専門コース修了認定証を持っています.新しいガイドラインについて学びたいのですが,そのようなコースはあるのでしょうか?
24巻8号(2011);View Description
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Essay・読みもの
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【NICU留学記 第2回】 赤ちゃんと家族が穏やかに過ごすために
24巻8号(2011);View Description
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2009年3月より,神奈川県立こども医療センター新生児科では全国の若手医師を対象とした「新生児医療のための短期有給研修医制度」をスタートさせました.本コーナーでは,この研修に参加した若手医師の奮闘の様子を紹介します. -
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【Wakako & Mikiの日米NICU往復書簡 第8便】 新生児医療をめぐるシステム
24巻8号(2011);View Description
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看護大学で教鞭をとるMiki先生がアメリカのNICUへ視察へ.Miki先生の目に映ったNICUは想像通り?それとも?テネシー州で新生児ナース・プラクティショナーとして活躍するWakakoさんとMiki先生の往復書簡で,新生児看護の展開を探りましょう.
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講座
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Essay・読みもの
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For Baby
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神戸市立医療センター中央市民病院新生児センター(兵庫県)
24巻8号(2011);View Description
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てきぱきと進められるルチーン業務に見られるチームワークや,院内ポスター発表での4度の金賞受賞など,スタッフの連携の良さが際立つ神戸市立医療センター中央市民病院新生児センター.診療・ケアに向けてスタッフが一丸となった取り組みを紹介する.
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HOT TOPICS
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J-PreP(Japanese Preterm PDA)ガイドラインプロジェクトチーム活動報告~未熟児動脈管開存症ガイドライン作成から考えたこと~
24巻8号(2011);View Description
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2009年,J-PrePプロジェクトチームが「根拠と総意に基づく未熟児動脈管開存症の治療ガイドライン」を発表した.本稿では,ガイドライン作成までの過程を明らかにすることで,新生児医療におけるガイドライン作成の展望を考察する.
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Essay・読みもの
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